Resumen

En los últimos 20 años, la anestesia regional (AR) se ha utilizado ampliamente para la anestesia y analgesia postoperatoria en niños, y ahora también incluye el manejo del dolor agudo y crónico, incluido el trauma y otros procedimientos médicos. Aunque se aceptan el valor y la base científica de la AR, algunos aspectos siguen sin estar claros. Desde conceptos obsoletos del siglo XIX, la AR a menudo se consideraba una alternativa a la anestesia general. Se pensaba que combinar las dos técnicas era peligroso, ya que podría aumentar o incluso multiplicar los efectos secundarios respectivos. El uso de técnicas "ciegas" se consideraba peligroso o poco fiable, aunque el conocimiento de alguna anatomía y el uso de aparatos simples permite la localización segura y precisa de los troncos nerviosos y espacios anatómicos. En los últimos 5 años, la mayor experiencia ha mejorado la seguridad, especialmente en los muy jóvenes con nuevos datos farmacológicos, y la eficacia con técnicas más continuas y la guía por ecografía para realizar los bloqueos.

Proporcionar el beneficio no es fácil, ya que hay muy pocos estudios controlados de un número limitado de centros con un número suficientemente grande para permitir la toma de decisiones basada en la evidencia. Sin embargo, los entusiastas continúan influyendo en el progreso de la AR y han iniciado su uso en áreas controvertidas, como la cirugía cardíaca, mientras que otros han llevado la AR fuera del quirófano para el manejo de condiciones dolorosas no quirúrgicas.

• Materias:Acetamida
• Subjects:Acetamida
• Palabras claves:Anestesia regional: Técnicas; Equipos; Bloqueos periféricos continuos; Anestésicos locales; Bloqueo guiado por ecografía
• Keywords:Regional anesthesia: Techniques; Equipment; Continuous peripheral blocks; Local anesthetics; Ultrasonography guidance block