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Adherence to Isoniazid Preventive Therapy among Under-Five Children in Contact with Adult Bacteriologically Confirmed Pulmonary Tuberculosis Patients: A Mixed-Method StudyAdherencia a la terapia preventiva con isoniazida entre niños menores de cinco años en contacto con pacientes adultos con tuberculosis pulmonar confirmada bacteriológicamente: Un estudio de métodos mixtos

Resumen

Antecedentes. La Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los niños menores de cinco años que hayan tenido contacto doméstico con un caso de tuberculosis infecciosa reciban tratamiento preventivo con isoniazida durante al menos seis meses después de que se haya descartado la enfermedad tuberculosa activa. El objetivo de esta investigación es determinar la adherencia al tratamiento de los niños, elegibles para recibir tratamiento preventivo con isoniazida, que tuvieron contacto con enfermos de tuberculosis pulmonar. Métodos. Se utilizó un diseño de estudio mixto para evaluar prospectivamente la adherencia al TPI entre los niños menores de 5 años en contacto con pacientes con tuberculosis pulmonar a través del diseño de estudio cuantitativo y las barreras de adherencia en vista de los profesionales de la salud y la familia de los niños a través de un estudio cualitativo descriptivo. El estudio se llevó a cabo de julio de 2019 a diciembre de 2019 en Addis Abeba. Los datos se recopilaron mediante una hoja de datos estructurada del libro de registro del centro de salud seleccionado. Los datos se introdujeron en el software Epi Data y se analizaron mediante el uso de SPSS versión 20. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos para resumir las características sociodemográficas de los participantes en el estudio. Resultados. La relación entre el número total de casos índice de tuberculosis pulmonar reclutados en el estudio y el número de contactos infantiles menores de 5 años fue de 1 :1.32. La aceptación total del tratamiento preventivo con isoniazida en este estudio fue del 75,2%; una quinta parte (21,3%) de los niños que iniciaron el TPI no completaron el ciclo completo de tratamiento preventivo con isoniazida de seis meses. Excepto en el caso de la no realización de la prueba del VIH (P<0,001), no hubo asociación significativa de los factores de riesgo enumerados en el incumplimiento de completar los seis meses de tratamiento preventivo. Conclusiones. La inscripción de niños elegibles para el tratamiento preventivo con isoniazida en la ciudad urbana de Addis Abeba seguía estando por debajo del objetivo de la estrategia de la Organización Mundial de la Salud para acabar con la tuberculosis en 2030. La tasa de adherencia al tratamiento también necesita un gran esfuerzo para alcanzar la estrategia. El incumplimiento por parte de los niños después de la primera visita indica una falta de comprensión sobre el beneficio y la seguridad de la terapia preventiva en los niños pequeños entre las familias de los pacientes con tuberculosis, y los esfuerzos de concienciación por parte de los agentes de extensión sanitaria ayudarán a mejorar los resultados.

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