Resumen

Objetivos. Nuestro objetivo era aplicar técnicas estadísticas y de ciencia de redes para describir cómo las vías clínicas de los pacientes pueden utilizarse para caracterizar las prácticas de los proveedores de asistencia. Métodos. Se incluyeron los datos de 506.087 pacientes sometidos a procedimientos relacionados con cardiopatía isquémica. Los pacientes fueron asignados a uno de los 136 centros de atención primaria mediante un sistema de votación basado en su residencia. Se clasificaron las vías clínicas y se calculó el espectro de los tipos de vías para cada centro; a continuación se construyó una red con los centros como nodos y las correlaciones del espectro como pesos de las aristas. A continuación, se utilizó el clustering de Louvain para agrupar centros con espectros de vías similares. Resultados. Identificamos 3 clusters con características bastante distintas que ocupan áreas espaciales bastante compactas, aunque no se utilizó información geográfica en la agrupación. El análisis de redes y la agrupación jerárquica muestran el predominio de las clínicas médicas universitarias en cada cluster. Conclusiones. Aunque las guías clínicas proporcionan una regulación uniforme para las decisiones médicas, los médicos tienen una gran libertad en la práctica clínica diaria. Esta libertad conduce a preferencias regionales de determinadas vías clínicas, los vínculos profesionales intercentros, y la localidad geográfica y junto con consecuencias cuantificables en términos de costes de la atención y el riesgo periprocedural de los pacientes.

• Materias:Algoritmos de aprendizaje Transductores de ultrasonido Ingeniería de atención Estudio biomecánico Ortesis progresivas estáticas
• Subjects:Learning algorithms Ultrasound transducers Care engineering Biomechanical study Static progressive orthoses
• Palabras claves:pacientes, vías clínicas, determinadas vías clínicas, áreas espaciales compactas, práctica clínica diaria, vínculos profesionales intercentros, cardiopatía isquémica, clínicas médicas universitarias, técnicas de ciencia de redes, espectros de vías similares
• Keywords:patients, clinical pathways, certain clinical pathways, compact spatial areas, daily clinical practice, intercenter professional links, ischemic heart disease, medical university clinics, network science techniques, similar pathway spectra