Resumen

Antecedentes y Propósito: Aunque el dolor postoperatorio después de una colecistectomía laparoscópica es menor que en la colecistectomía abierta, muchos pacientes aún requieren analgesia fuerte postoperatoria. La administración intraperitoneal de anestésicos locales, sola o en combinación con opioides, puede controlar eficazmente el dolor postoperatorio. El propósito de este estudio fue evaluar el efecto analgésico de la administración intraperitoneal de bupivacaína y/o tramadol en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.

Pacientes y Métodos: En este estudio, 144 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica fueron aleatorizados en uno de cuatro grupos: Grupo C recibió 50 ml de solución salina, Grupo T recibió 50 ml de solución salina con 100 mg de tramadol, Grupo B recibió 50 ml de bupivacaína al 0,25%, y los pacientes asignados al Grupo TB recibieron 50 ml de bupivacaína al 0,25% con 100 mg de tramadol intraperitonealmente. Se registró la escala visual analógica (EVA) a las 0,5 horas, 1, 2, 4, 6 y 24 horas postoperatorias. También se registró la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). Además, se evaluó el consumo de analgésicos y antieméticos suplementarios.

Resultados: La intensidad del dolor, la incidencia de NVPO, así como el consumo de medicamentos suplementarios postoperatorios fueron significativamente menores en los Grupos T, B y TB en comparación con el Grupo C. No hubo diferencias entre los tres grupos que recibieron tramadol y/o bupivacaína en la puntuación EVA, la incidencia de náuseas y vómitos, y el consumo de analgésicos y antieméticos postoperatorios.

Conclusión: La instilación intraperitoneal de tramadol y/o bupivacaína es un método efectivo para el manejo del dolor postoperatorio después de una colecistectomía laparoscópica. Reduce significativamente la necesidad de medicamentos analgésicos y antieméticos suplementarios postoperatorios.

• Materias:Acetamida
• Subjects:Acetamida
• Palabras claves:Dolor postoperatorio; Colecistectomía laparoscópica; Analgesia fuerte; Anestésicos locales; Opioides; Bupivacaína y tramadol
• Keywords:Postoperative pain; Laparoscopic cholecystectomy; Strong analgesia; Local anaesthetics; Opioids; Bupivacaine and tramadol