Resumen

Contexto. El virus del Nilo Occidental (VNO) se ha vuelto endémico en muchos estados de Estados Unidos en los últimos años. Uno de cada 150 individuos con infección por el virus del Nilo Occidental desarrolla la enfermedad neuroinvasiva del Nilo Occidental (ENNW) y puede causar daños neurológicos permanentes y, en ocasiones, mortales. Objetivos. El objetivo del estudio era describir las características de presentación y la epidemiología de la ENNO en Luisiana para mejorar el reconocimiento futuro de los casos y disminuir el uso inapropiado de antibióticos. Entorno y diseño. Se trató de un estudio de cohortes descriptivo-analítico retrospectivo. Se identificaron un total de 23 pacientes con WNND en un centro hospitalario de atención terciaria en el noroeste de Luisiana a partir de una revisión retrospectiva de la historia clínica desde el 1 de enero de 2012 hasta el 31 de octubre de 2017. Resultados. La mediana de edad fue de 49 años (rango: 15-75) para los pacientes con WNND. De 23 pacientes diagnosticados con WNND, doce (52%) fueron diagnosticados con encefalitis (WNE), seis (26%) fueron diagnosticados con meningitis (WNM) y cinco (22%) con mielitis (WNME). Los síntomas comunes de la ENMN fueron fiebre en el 65%, alteración del estado mental en el 61%, cefalea en el 52%, fatiga en el 43%, síntomas gastrointestinales en el 43%, rigidez en el 30%, desequilibrio en el 26%, erupción cutánea en el 9% y convulsiones en el 26% de los pacientes. La mayoría de los pacientes se presentaron a finales del verano. La duración media de los antibióticos administrados fue de seis días. El número medio de días transcurridos desde el ingreso hasta el diagnóstico de la enfermedad fue de nueve días (de 3 a 16 días). Veintiún (91%) pacientes sobrevivieron a la infección. Conclusiones. La identificación precoz de la infección por VNO en su curso clínico ayudaría a disminuir el uso inadecuado de antibióticos cuando los pacientes se presentan con fiebre y síntomas meníngeos. La realización de serología del VNO en estudios de LCR es crítica para realizar el diagnóstico.

• Materias:Microbiología de alimentos Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología
• Subjects:Food microbiology Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology
• Palabras claves:WNND, pacientes, uso inadecuado de antibióticos, días, enfermedad neuroinvasiva del Nilo Occidental, infección por el virus del Nilo Occidental, centro hospitalario de atención terciaria, virus del Nilo Occidental, estudio analítico de cohortes, daño neurológico mortal.
• Keywords:WNND, patients, inappropriate antibiotic use, days, West Nile neuroinvasive disease, West Nile virus infection, tertiary care hospital center, West Nile virus, analytic cohort study, fatal neurological damage