Resumen

Objetivo. Investigar prospectivamente las evaluaciones pronósticas tempranas de pacientes con síndrome de disfunción orgánica múltiple en ancianos (SDMOE) que recibían ventilación mecánica invasiva (VMI). Métodos. Los datos clínicos de 351 pacientes se inscribieron prospectivamente entre enero de 2013 y enero de 2018. Se calcularon la fisiología aguda y la evaluación de la salud crónica II (APACHE II), APACHE III, la puntuación simplificada de fisiología aguda (SAPS II) y la puntuación de disfunción orgánica múltiple (MODS). Según el resultado a los 28 días, los pacientes se dividieron en supervivientes y no supervivientes. Además, todos los pacientes se dividieron en un grupo de destete satisfactorio y un grupo de destete fallido en función de si se había podido realizar el destete. Resultados. Según el pronóstico, las áreas bajo la curva receiver operating characteristic de los sistemas de puntuación APACHE II, APACHE III, SAPS II y MODS fueron de 0,837, 0,833, 0,784 y 0,860, respectivamente. El MODS mostró la mayor sensibilidad, mientras que el APACHE II mostró la mayor especificidad, y el destete satisfactorio contribuyó a mejorar el pronóstico de los pacientes. Los análisis de regresión logística multivariante revelaron que la enfermedad pulmonar subyacente, la albúmina plasmática, el nivel de creatinina sérica, el número de órganos insuficientes y la duración de la VMI estaban relacionados con el pronóstico del destete, con odds ratios (OR) de 1,447, 0,820, 1,603, 2,374 y 3,105, respectivamente. Conclusiones. Los sistemas APACHE II, APACHE III, SAPS II y MODS podrían realizar una excelente evaluación pronóstica de los pacientes con síndrome de disfunción multiorgánica en ancianos. La enfermedad pulmonar subyacente, la albúmina plasmática, la creatinina sérica, el número de órganos insuficientes y la duración de la VMI fueron factores pronósticos independientes del destete en pacientes con MODSE con ventilación mecánica invasiva.

• Materias:Inteligencia artificial Big Data Registros médicos electrónicos Acelerómetros Antecedentes teóricos
• Subjects:Artificial intelligence Big Data Electronic medical records Accelerometers Theoretical background
• Palabras claves:pacientes, APACHE II, síndrome de disfunción multiorgánica, ventilación mecánica invasiva, APACHE III, SAPS II, pronóstico, duración de la VMI, albúmina plasmática, Chronic Health Evaluation II
• Keywords:patients, APACHE II, Multiple Organ Dysfunction Syndrome, invasive mechanical ventilation, APACHE III, SAPS II, prognosis, IMV duration, plasma albumin, Chronic Health Evaluation II