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Artículo

Unilateral spinal anaesthesia for varicose vein surgery: a comparison of hyperbaric bupivacaine 7.5 mg versus hyperbaric bupivacaine 5 mg + fentanyl 25 μgAnestesia espinal unilateral para cirugía de varices: comparación de bupivacaína hiperbárica 7,5 mg frente a bupivacaína hiperbárica 5 mg + fentanilo 25 μg

Resumen

Antecedentes y Propósito: La anestesia espinal unilateral restringe la distribución del bloqueo espinal preferentemente al lado operativo. La coadministración intratecal de opioides aumenta el bloqueo sensorial sin potenciar el bloqueo motor o simpático. En este estudio, comparamos la anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica con o sin fentanilo en pacientes sometidos a cirugía de varices.

Materiales y Métodos: 40 adultos ASA I-II recibieron aleatoriamente anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 7.5 mg (Grupo B, n=20) o bupivacaína hiperbárica 5 mg + fentanilo 25 μg (Grupo BF, n=20). Se registraron el bloqueo sensorial y motor, los datos hemodinámicos y los efectos secundarios.

Resultados: El nivel máximo de bloqueo sensorial en la pierna operativa fue Th11 (Th12-Th8) en el Grupo B y Th12 (Th12-Th10) en el Grupo BF, P=0.09. El bloqueo motor completo fue observado en 12 (60%) pacientes del Grupo B y 4 (20%) del Grupo BF, P=0.02. La regresión total del bloqueo motor requirió 127 ± 31 min en el Grupo B y 87 ± 18 min en el Grupo BF, P<0.001. La disminución máxima de la presión arterial sistólica desde el valor inicial fue del 19 ± 9% en el Grupo B y 16 ± 6% en el Grupo BF, P=0.32, y de la frecuencia cardíaca del 23 ± 10% y 17 ± 7%, P=0.06, respectivamente. La prurito afectó a 9 (45%) pacientes del Grupo BF, P=0.001.

Conclusión: La anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 5 mg + fentanilo 25 μg proporciona un bloqueo sensorial intraoperatorio adecuado en la pierna operativa y resulta en una estabilidad cardiovascular similar, un bloqueo motor menos intenso y una recuperación motora más rápida que la anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 7.5 mg en pacientes sometidos a cirugía de varices.

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Información del documento

  • Titulo:Unilateral spinal anaesthesia for varicose vein surgery: a comparison of hyperbaric bupivacaine 7.5 mg versus hyperbaric bupivacaine 5 mg + fentanyl 25 μg
  • Autor:Krobot, Renata; Bacak Kocman, Iva; Premužić, Jadranka
  • Tipo:Artículo
  • Año:2009
  • Idioma:Inglés
  • Editor:Maja Herak Bosnar
  • Materias:Acetamida
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