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Antecedentes y Propósito: La anestesia espinal unilateral restringe la distribución del bloqueo espinal preferentemente al lado operativo. La coadministración intratecal de opioides aumenta el bloqueo sensorial sin potenciar el bloqueo motor o simpático. En este estudio, comparamos la anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica con o sin fentanilo en pacientes sometidos a cirugía de varices.
Materiales y Métodos: 40 adultos ASA I-II recibieron aleatoriamente anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 7.5 mg (Grupo B, n=20) o bupivacaína hiperbárica 5 mg + fentanilo 25 μg (Grupo BF, n=20). Se registraron el bloqueo sensorial y motor, los datos hemodinámicos y los efectos secundarios.
Resultados: El nivel máximo de bloqueo sensorial en la pierna operativa fue Th11 (Th12-Th8) en el Grupo B y Th12 (Th12-Th10) en el Grupo BF, P=0.09. El bloqueo motor completo fue observado en 12 (60%) pacientes del Grupo B y 4 (20%) del Grupo BF, P=0.02. La regresión total del bloqueo motor requirió 127 ± 31 min en el Grupo B y 87 ± 18 min en el Grupo BF, P<0.001. La disminución máxima de la presión arterial sistólica desde el valor inicial fue del 19 ± 9% en el Grupo B y 16 ± 6% en el Grupo BF, P=0.32, y de la frecuencia cardíaca del 23 ± 10% y 17 ± 7%, P=0.06, respectivamente. La prurito afectó a 9 (45%) pacientes del Grupo BF, P=0.001.
Conclusión: La anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 5 mg + fentanilo 25 μg proporciona un bloqueo sensorial intraoperatorio adecuado en la pierna operativa y resulta en una estabilidad cardiovascular similar, un bloqueo motor menos intenso y una recuperación motora más rápida que la anestesia espinal unilateral con bupivacaína hiperbárica 7.5 mg en pacientes sometidos a cirugía de varices.
Esta es una versión de prueba de citación de documentos de la Biblioteca Virtual Pro. Puede contener errores. Lo invitamos a consultar los manuales de citación de las respectivas fuentes.
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