Resumen

Objetivo. Explorar la aplicación de diferentes dosis de dexmedetomidina combinada con anestesia general en pacientes con fracturas tibiofibulares traumáticas. Métodos. Un total de 120 pacientes con fracturas tibiofibulares traumáticas tratadas en nuestro hospital (enero de 2018-enero de 2021) fueron seleccionados como los sujetos de investigación e igualmente agrupados en el grupo A, grupo B, grupo C y grupo D de acuerdo con la dosis de dexmedetomidina. El grupo B, el grupo C y el grupo D fueron bombeados con dosis de carga de 0,3 μg/kg, 0,5 μg/kg y 0,8 μg/kg de dexmedetomidina antes de la inducción de la anestesia, con las mismas dosis para el mantenimiento durante la cirugía. El grupo A fue bombeado por vía intravenosa con la misma cantidad de solución salina normal y recibió intubación traqueal tras la inducción de la anestesia, con propofol y remifentanilo para mantener la anestesia general durante la cirugía. Resultados. No se observaron diferencias notables en los datos generales entre los grupos (P > 0,05). Las puntuaciones de sedación de Ramsay de todos los grupos mostraron una tendencia descendente tras la retirada del fármaco. A los 10 min, 30 min y 60 min, las puntuaciones de los grupos C y D fueron notablemente superiores a las de los grupos A y B (P < 0,05), y las del grupo D fueron superiores a las del grupo C (P < 0,05). Los cambios de la FC en cada período fueron similares entre los grupos A y B (P > 0,05). Las FC en T1 y T2 en el grupo C fueron ligeramente inferiores a las del grupo D (P > 0,05), y las FC en T1 en los grupos A y B fueron notablemente superiores a las de los grupos C y D, y fueron superiores a las de T0 y T2 (P < 0,05). Los niveles de PAS de todos los grupos comenzaron a aumentar en T0, alcanzaron su máximo en T1 y disminuyeron a un nivel inferior en T2 que en T0. Además, los niveles de PAS de los grupos C y D en T1 y T2 fueron notablemente inferiores en comparación con los de los grupos A y B (P < 0,05). Con un nivel de PAD más bajo en el grupo C que en los otros tres grupos en T1, los niveles de PAD fueron notablemente más bajos en los grupos C y D que en los grupos A y B en T2 (P < 0,05). Sin diferencias estadísticas en los niveles de PAM en T0 entre los cuatro grupos (P > 0,05), los niveles de PAM en el grupo A en T1 y T2 fueron obviamente superiores en comparación con los grupos C y D (P < 0,05). El tiempo de extubación en el grupo A fue notablemente superior al de los grupos B, C y D (P < 0,05), con un tiempo de extubación más largo en el grupo B que en los grupos C y D (P < 0,05). El tiempo de recuperación de la orientación en el grupo D fue notablemente más corto que en los grupos A, B y C (P < 0,05). La incidencia de disfunción cognitiva, escalofríos e inquietud en los grupos C y D fue notablemente inferior en comparación con los grupos A y B (P < 0,05), con una mayor incidencia de escalofríos, hipotensión intraoperatoria y retraso en el despertar en el grupo D que en el grupo C (P < 0,05). Conclusiones. La dexmedetomidina a dosis de 0,5 μg/kg y 0,8 μg/kg tiene un mejor efecto en el mantenimiento de la anestesia general en pacientes con fracturas tibiofibulares traumáticas, con una recuperación más rápida de la orientación, una mejor recuperación de la función cognitiva postoperatoria y una menor incidencia de reacciones adversas. Se recomienda dexmedetomidina a 0,5 μg/kg ante el mayor riesgo de sedación excesiva, escalofríos, inquietud e hipotensión intraoperatoria en pacientes a 0,8 μg/kg.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:P, grupos A, grupos C, grupo C, grupo D, D, fracturas tibiofibulares traumáticas, B, T1, T2
• Keywords:P, groups A, groups C, group C, group D, D, traumatic tibiofibular fractures, B, T1, T2