En las vías respiratorias normales, las matrices de hialuronano (HA) se localizan principalmente en la submucosa de las vías respiratorias, las paredes de la vasculatura pulmonar y, en menor medida, en los alvéolos. Tras una lesión pulmonar, se acumulan niveles elevados de matrices de HA en estas regiones y en las secreciones respiratorias, en correlación con la extensión de la lesión. Los modelos animales han proporcionado información importante sobre el papel de la HA en el inicio de la lesión pulmonar y su reparación, indicando en general que la inducción de la síntesis de HA es un acontecimiento temprano que suele preceder a la fibrosis. La HA que se acumula en las vías respiratorias inflamadas tiene un peso molecular elevado (>1600 kDa), pero puede descomponerse en fragmentos más pequeños (
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