El ántrax ha sido reconocido desde la antigüedad y está presente en todo el mundo. También se ha utilizado como arma biológica: se produjeron 22 casos de ántrax y 5 muertes tras los atentados de 2001, en los que se enviaron esporas de ántrax a través del correo estadounidense. El ántrax se debe a la infección por el Bacillus anthracis, formador de esporas y generador de exotoxinas.
Es una dolencia lejana de herbívoros que ingieren esporas regalo del suelo que luego germinan en el intestino. En los seres humanos, se reconocen 3 tipos de carbunco: cutáneo (el más común), gastrointestinal e inhalatorio (el más letal). 7 Tras el brote de 2009-2010 relacionado con la inyección de heroína, se diagnosticó un cuarto tipo, el inyectable. En todas las formas, las manifestaciones médicas se deben comúnmente a las toxinas secretadas con ayuda de la bacteria vegetativa.
El carbunco gastrointestinal tiene lugar tras la ingestión de la bacteria vegetativa B anthracis procedente de la carne de animales inflamados. La enfermedad se divide en fases: orofaríngea y gastrointestinal descendente. Tras un periodo de incubación de 3 días, aparecen úlceras orales o esofágicas, linfadenopatía cervical y disfagia. La afectación del tracto gastrointestinal inferior se manifiesta con dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta y distensión del estómago. La ascitis y los cambios inflamatorios en la pared intestinal pueden estar presentes y verse en las imágenes. La mortalidad puede alcanzar el 60% si la enfermedad no se trata.
Los niños y las mujeres embarazadas son poblaciones que pueden requerir una consideración especial. En una revisión sistemática actual de 20 casos naturales - la mayoría de los cuales fueron cutáneos - mencionados en mujeres embarazadas, se han referido altas tasas de mortalidad materna y fetal. es millas dudoso si esto representa o no una mayor propensión para el trastorno intenso entre las mujeres embarazadas o un sesgo de notificación. una revisión sistemática de setenta y tres casos pediátricos, la mayoría de los cuales han sido cutánea o gastrointestinal, no arrojó diferencias sorprendentes en la presentación de ántrax en los niños, en comparación con los adultos.
Discusión
Debido a que las funciones científicas de la peste neumónica son inespecíficas, el pronóstico se basa básicamente en los efectos del estilo de vida. Los aspirados de esputo, sangre o ganglios linfáticos deberían revelar efectos finos del estilo de vida. La radiografía de tórax permitiría detectar un método neumónico grave. En las zonas donde la peste es endémica se pueden realizar evaluaciones rápidas de antígenos, pero ninguna de ellas está autorizada por la FDA.
El botulismo es el resultado de la elaboración de toxinas por el bacilo gramtremendo Clostridium botulinum, formador de esporas. Existen varios tipos de botulismo, como el infantil, el de heridas, el gastrointestinal, el iatrogénico y el botulismo por inhalación. En una agresión deliberada, lo normal sería el botulismo por inhalación, aunque el botulismo gastrointestinal también es una posibilidad.
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