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Bone Changes in the Condylar Process of the Mandible in Computed Tomography Images and Cephalogram in a Female Patient during a Growth Spurt Treated with a Removable Functional ApplianceCambios óseos en el proceso condilar de la mandíbula en imágenes de tomografía computarizada y cefalograma en una paciente durante un estirón tratada con un aparato funcional removible

Resumen

Introducción. El tratamiento funcional es el tipo de tratamiento preferido en pacientes jóvenes con mordida lateral porque conduce a una mejora simultánea de la oclusión y del perfil facial. Objetivo. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios óseos dentro del proceso condilar de la mandíbula y asociarlos con los cambios observados en el análisis de cefalogramas laterales y en la oclusión del paciente. Materiales y métodos. Se realizó una tomografía de haz cónico de la articulación temporomandibular y una radiografía lateral del cráneo al inicio del tratamiento y después de un año de terapia. Se evaluaron los cambios en los radiogramas cefalométricos analizándolos y mostrándolos mediante la realización de capas de superposición y tinción. Con el fin de evaluar los cambios óseos dentro de las apófisis condilares, se generaron sólidos digitales en 3D de estas apófisis utilizando los datos de la tomografía computarizada. Resultados. Se obtuvo una corrección hacia la clase dental I de Angle, una reducción del overjet de 8 mm a 3 mm y una mejora del perfil de la paciente. Se observó una rotación del plano oclusal y una mejora del ANB en 1° y de la medida del WITS en 2,7 mm. También se observó un crecimiento de los procesos condilares "hacia atrás" y "hacia arriba", así como un cambio de su forma y volumen. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren que la mejora significativa de las condiciones oclusales del paciente se debe a la estimulación del crecimiento posterior de los procesos condilares de la mandíbula. Los resultados confirman la validez de utilizar esta técnica de tratamiento en el caso de niños en crecimiento con oclusión posterior completa.

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