Resumen

Antecedentes. Los enterococos, antes considerados comensales inofensivos del intestino, se han convertido en patógenos de importancia médica y se asocian a infecciones comunitarias y nosocomiales. Tienen el potencial de mostrar resistencia frente a todos los antibióticos de uso común, ya sea por mecanismos inherentes o adquiridos, lo que supone un reto terapéutico. Objetivos. El objetivo de este estudio fue caracterizar los enterococos hasta el nivel de especie y estudiar su antibiograma con especial atención a la vancomicina. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Departamento de Microbiología del Instituto de Ciencias de la Salud B.P. Koirala, Dharan, Nepal, de febrero a mayo de 2017. En este estudio se investigaron un total de 91 aislados enterocócicos recuperados de muestras clínicas. Su identificación y especiación se realizaron de acuerdo con las directrices microbiológicas estándar. Se utilizó la técnica de difusión en disco de Kirby-Bauer para estudiar el patrón de susceptibilidad antimicrobiana, mientras que la concentración inhibitoria mínima de vancomicina se determinó mediante el método de dilución en agar, con referencia a las directrices del Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados. Se aislaron siete especies diferentes de enterococos, de las cuales E. faecalis y E. faecium representaban el 45%. Las otras especies encontradas fueron E. avium, E. cecorum, E. dispar, E. durans y E. raffinosus. La mayor proporción de sensibilidad antimicrobiana se registró para el linezolid (97,8%), seguido de la teicoplanina (95,6%) y la gentamicina de alto nivel (81,3%). La sensibilidad a la vancomicina se observó en el 79,1% de los aislados. Asimismo, el 82,1% de las cepas urinarias fueron sensibles a la nitrofurantoína. Se observaron un total de 4 disparidades entre la técnica de difusión en disco y el método de dilución en agar para determinar la resistencia a la vancomicina. Se observó multirresistencia en el 31,9% de los aislados. La prevalencia global de enterococos resistentes a la vancomicina según el método estándar de concentración inhibitoria mínima fue del 25,3%. Conclusiones. Enterococcus faecalis y E. faecium fueron las especies predominantes en la causa de infecciones enterocócicas. El alarmante aumento de la prevalencia de cepas resistentes a la vancomicina y a múltiples fármacos justifica un programa de vigilancia inmediato, adecuado y eficaz para prevenir y controlar su propagación.

• Materias:Microbiología de alimentos Bacteriología Propiedades farmacológicas Micología
• Subjects:Food microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Mycology
• Palabras claves:vancomicina, método de dilución en agar, E. faecium, técnica de difusión en disco de Bauer, directrices del Instituto de Normas de Laboratorio, método estándar de concentración inhibitoria mínima, Instituto B.P. Koirala, patrón de susceptibilidad antimicrobiana, técnica de difusión en disco, programa de vigilancia eficaz
• Keywords:vancomycin, agar dilution method, E. faecium, Bauer disc diffusion technique, Laboratory Standards Institute guidelines, standard minimum inhibitory concentration method, B.P. Koirala Institute, antimicrobial susceptibility pattern, disc diffusion technique, efficient surveillance program