La vaginosis bacteriana (VB) es extremadamente frecuente entre la población africana y está asociada a la transmisión y adquisición de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y las características de la VB entre las mujeres infectadas y no infectadas por el VIH en la provincia rural del Cabo Oriental de Sudáfrica. Se realizó un estudio descriptivo transversal entre septiembre de 2017 y marzo de 2018 en mujeres mayores de 18 años (n = 100), que acudieron al Hospital Académico Nelson Mandela y al Centro de Salud Comunitario Ngangelizwe con signos y síntomas sugestivos de infección vaginal. Se recogieron hisopos vaginales altos, y la VB se diagnosticó utilizando la puntuación de Nugent. La tasa de prevalencia de VB fue del 70%, independientemente del estado serológico respecto al VIH. De las 61 pacientes infectadas por el VIH, 49 (80,3%) y 12 (19,7%) tenían VB positiva y VB negativa, respectivamente; mientras que de las 39 mujeres no infectadas por el VIH, 21 (53,8%) y 18 (46,2%) tenían VB positiva y VB negativa, respectivamente (OR = 3,5; IC: 1,4-8,5; p=0,005). Las mujeres mayores de 35 años tenían más probabilidades de desarrollar VB (p=0,049). La presencia de especies de Mobiluncus (>25 por campo microscópico alto) se asoció significativamente con la VB entre los pacientes infectados por el VIH (p=0,030). Un historial reciente de uso de antibióticos (≤3 meses) se asoció significativamente con la VB entre los pacientes seronegativos (p=0,044). Este estudio muestra que la VB es más prevalente entre las mujeres seropositivas que entre sus homólogas seronegativas, y su incidencia es mayor entre las mayores de 35 años. El predominio de especies de Mobiluncus en la microbiota de la vagina de las mujeres infectadas por el VIH podría desempeñar un papel importante en el desarrollo de la VB. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento de la VB podría restaurar la flora normal y reducir la susceptibilidad al VIH y su transmisión.
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