Las nanopartículas de plata (AgNPs) han demostrado tener potentes propiedades antibacterianas, ofreciendo una atractiva alternativa a los antibióticos en el tratamiento de varias infecciones como la otitis media. Sin embargo, su toxicidad es motivo de preocupación. Existen pocos datos sobre los efectos tóxicos de las AgNP en las células cocleares. El objetivo de nuestro estudio era evaluar los efectos de AgNPs de cuatro tamaños en función de su tamaño en células cocleares HEI-OC1 y en queratinocitos HaCaT. Las células se trataron con diferentes concentraciones de AgNPs. Se evaluó la captación de plata mediante espectroscopia de absorción atómica y microscopia electrónica de transmisión (MET), la citotoxicidad con el ensayo alamarBlue, la producción de ROS con diacetato de 2′,7′-dicloro-dihidro-fluoresceína y la genotoxicidad con el ensayo cometa. La concentración intracelular de plata aumentó proporcionalmente con el tiempo de incubación y el tamaño de las NPs. La captación de plata fue mayor en las células HEI-OC1 que en las HaCaT. Mientras que tras 4 h de exposición sólo se observaron las NPs de 50 nm en ambas líneas celulares y sólo las de 5 nm en las células HaCaT, tras 24 h se pudieron visualizar nanopartículas de todos los tamaños en ambas líneas celulares. Las células mostraban signos de sufrimiento: vacuolizaciones, autofagosomas, signos de apoptosis o restos celulares. Las AgNPs de todos los tamaños redujeron la viabilidad proporcionalmente con la concentración, siendo las células HEI-OC1 las más afectadas. La toxicidad de las AgNPs disminuía con el tamaño de las nanopartículas, y la producción de ROS dependía de la dosis y del tamaño, principalmente en las células cocleares. La genotoxicidad evaluada mediante el ensayo cometa reveló un mayor nivel de lesiones en el ADN de las células HEI-OC1 tras el tratamiento con AgNPs de pequeño tamaño. La perspectiva de utilizar AgNPs en el tratamiento de la otitis media, aunque muy atractiva, debe considerarse con precaución: las células cocleares demostraron ser más sensibles al efecto tóxico de las AgNPs en comparación con otras líneas celulares. Los posibles tratamientos deben adaptarse específicamente, eligiendo las AgNPs con una toxicidad mínima para las células auditivas.
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