Objetivo. Comparar las propiedades de diferentes tamaños de cristalitos urinarios entre pacientes con cálculos de oxalato cálcico (CaOx) y controles sanos. Métodos. Se estudió el tamaño medio de partícula, la distribución de tamaños, la curva de intensidad-autocorrelación, el potencial zeta (ζ), la conductividad, la movilidad, el estado de agregación y la estabilidad de diferentes tamaños de cristalitos urinarios mediante análisis nanométrico de partículas y microscopía electrónica de transmisión tras su filtración a través de una membrana microporosa con un tamaño de apertura de 0,22 μm a 0,45, 1,2, 3 y 10 μm. Resultados. Los cristalitos urinarios de los pacientes con cálculos de CaOx eran desiguales y mucho más fáciles de agregar que los de los controles. El número de cristalitos de gran tamaño de los pacientes era significativamente mayor que el de los controles. Los principales componentes de los cristalitos urinarios de tamaño nanométrico de los pacientes eran CaOx monohidrato (COM), ácido úrico y fosfato de calcio β, y estos componentes eran básicamente similares a los de los cristalitos urinarios de tamaño microscópico. Los cristalitos urinarios de los pacientes con cálculos eran más fáciles de agregar que los de los controles, y los cristalitos urinarios de pequeño tamaño eran mucho más fáciles de aglomerar. Conclusiones. El sistema urinario de los pacientes con cálculos de CaOx es inestable y muy susceptible a la agregación de cristalitos urinarios. La rápida agregación de los cristalitos urinarios puede ser el factor clave que influye en la formación de la urolitiasis.
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