El tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) con fármacos inyectables de segunda línea puede provocar un desequilibrio electrolítico. Este estudio retrospectivo se realizó para comparar y evaluar el efecto de la kanamicina y la capreomicina en el potasio, el calcio y el magnesio séricos durante el primer y el segundo mes de tratamiento en un hospital terciario de referencia de Bandung, Indonesia. Se recuperaron de la base de datos institucional los datos de 84 sujetos con registros médicos completos de al menos el potasio sérico durante el tratamiento con kanamicina o capreomicina. Entre ellos, 53 sujetos tenían datos completos de calcio sérico y 53 sujetos tenían datos completos de magnesio sérico. Tras el primer mes de tratamiento contra la TB-MDR, se produjo un descenso significativo de la media de potasio sérico (4,0 ± 0,4 mEq/L a 3,7 ± 0,5 mEq/L, p<0,003) en el grupo tratado con kanamicina y (4,1 ± 0,5 mEq/L a 3,2 ± 0,6 mEq/L, p<0,001) en el grupo tratado con capreomicina. Los niveles séricos de potasio fueron significativamente más bajos en el grupo basado en capreomicina que en el grupo basado en kanamicina (3.2 ± 0.6 mEq/L vs 3.7 ± 0.5 mEq/L, p<0.001). La incidencia de hospitalización y la necesidad de cambiar el régimen de tratamiento debido a desequilibrios electrolíticos fueron mayores en el grupo basado en la capreomicina. Ningún estudio longitudinal previo ha evaluado el potasio, magnesio y calcio séricos desde el primer mes de tratamiento de la TB-MDR con regímenes basados en kanamicina o capreomicina. Nuestros hallazgos enfatizan la importancia de la monitorización rutinaria del potasio, magnesio y calcio séricos durante el tratamiento de la TB-MDR, y que se debe prestar más atención cuando se administra el tratamiento con el régimen basado en capreomicina. Además, nuestro estudio apoyó las recomendaciones de las directrices de tratamiento de 2018 de la Organización Mundial de la Salud para eliminar la kanamicina y la capreomicina de los regímenes de TB-MDR.
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