Resumen

Antecedentes. La Klebsiella pneumoniae resistente a las fluoroquinolonas plantea un reto terapéutico cuando está implicada en infecciones del tracto urinario, pielonefritis, neumonía, infecciones cutáneas, osteomielitis e infecciones respiratorias. La concentración de prevención de mutantes (CPM) representa un umbral de concentración por encima del cual el aumento de mutantes resistentes se produce raramente. El objetivo del presente estudio es determinar la CPM entre aislados clínicos de K. pneumoniae resistentes a ciprofloxacino. Materiales y métodos. Se recogieron 240 aislados clínicos de K. pneumoniae en un hospital de atención terciaria. Se determinaron los CPM de 24 cepas seleccionadas utilizando un inóculo de 1010 UFC/ml en placas de agar Müller-Hinton con concentraciones seriadas/variadas (0,003-100 μg) de ciprofloxacino. Además del MPC, se realizó un cribado fenotípico para ESBL, AmpC y carbapenemasa. Se realizó la detección de genes qnr para 24 aislados y la secuenciación del ADN para seis aislados. Resultados. Se observó resistencia a ciprofloxacino en el 19,6% de los aislados clínicos de K. pneumoniae. Entre los aislados resistentes a la ciprofloxacina, 14 presentaron un valor de CPM superior a 100 μg. El MPC osciló entre 100 μg y 20 μg para los aislados resistentes al ciprofloxacino. Los productores de ESBL y las cepas productoras del gen qnr presentaron un MPC elevado. 11 aislados mostraron la presencia de genes qnrB o qnrS. Ninguna de las muestras mostró la presencia del gen qnrA. Conclusiones. De nuestro estudio se deduce que los productores de BLEE y las cepas que poseen el gen qnr son frecuentemente resistentes a la ciprofloxacina. La estimación de la CPM en el caso de cepas multirresistentes en el ámbito clínico puede ayudar en el tratamiento de estas cepas farmacorresistentes.

• Materias:Microbiología de alimentos Bacteriología Propiedades farmacológicas Micología
• Subjects:Food microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Mycology
• Palabras claves:MPC, ciprofloxacino, aislados clínicos, aislados resistentes, aislados, cepas, productores de ESBL, K. pneumoniae, gen qnr, placas de agar Hinton
• Keywords:MPC, ciprofloxacin, clinical isolates, resistant isolates, isolates, strains, ESBL producers, K. pneumoniae, qnr gene, Hinton agar plates