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Correlation between Parturients’ Uterine Artery Blood Flow Spectra in the First and Second Trimesters of Pregnancy and Fetal Growth RestrictionCorrelación entre los espectros de flujo sanguíneo de la arteria uterina de las parturientas en el primer y segundo trimestre del embarazo y la restricción del crecimiento fetal

Resumen

Objetivo. Explorar la correlación entre los espectros de flujo sanguíneo de la arteria uterina de las parturientas en el primer y segundo trimestres del embarazo y la restricción del crecimiento fetal (RCF). Método. Se analizaron retrospectivamente los datos de las parturientas tratadas en nuestro hospital desde febrero de 2018 hasta febrero de 2020, se seleccionaron 50 parturientas con RGF como grupo RGF y otros 50 casos sanos como grupo control. En el primer trimestre (11-12 semanas de gestación) y el segundo trimestre de embarazo (13-24 semanas de gestación), las parturientas de los dos grupos aceptaron la ultrasonografía Doppler en color (CDS), se registraron sus indicadores hemodinámicos de la arteria uterina, y se analizó la correlación entre sus espectros de flujo sanguíneo de la arteria uterina en los dos períodos y la RFF con la curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados. No se observaron diferencias estadísticas en la información general de las parturientas, incluida la edad, las semanas de gestación, la gravidez y la paridad entre los dos grupos (P > 0,05); el peso corporal del recién nacido, las puntuaciones de Apgar, el número de recién nacidos prematuros y el número de recién nacidos trasladados a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) fueron significativamente diferentes entre los dos grupos (P < 0.05); en el primer y segundo trimestres del embarazo, el índice de pulsatilidad de la arteria uterina (UtA-PI), el índice de resistencia de la arteria uterina (UtA-RI), la velocidad del flujo sistólico máximo y la relación sistólica/diastólica (UtA-S/D) fueron significativamente mayores en el grupo con RGF que en el grupo de control (P < 0,05).05), y la velocidad máxima promediada en el tiempo (TAMX) fue significativamente menor en el grupo RFF que en el grupo control (P < 0,001); al principio del embarazo, la incidencia de la muesca diastólica precoz en las arterias uterinas bilaterales entre los dos grupos no fue significativamente diferente (P > 0,05).05), y la incidencia unilateral y total en el primer trimestre, así como la incidencia unilateral, bilateral y total en el segundo trimestre, fueron significativamente mayores en el grupo con RGF que en el grupo de control (P < 0,05).05); en el primer trimestre, la sensibilidad para detectar la RGF con un espectro de flujo sanguíneo de la arteria uterina fue de 0,820, AUC (95 I) = 0,840 (0,757-0,923), y en el segundo trimestre, fue de 0,860, AUC (95 I) = 0,900 (0,832-0,968). Conclusiones. Existe una correlación entre los espectros de flujo sanguíneo de la arteria uterina en el primer y segundo trimestres del embarazo y la RGF, y la sensibilidad del espectro en el primer trimestre es superior a la del segundo trimestre, presentando un mejor valor de aplicación clínica.

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