Resumen

La estimación de la función renal ectópica basada en una extracción manual de la región de interés (ROI) podría considerarse lenta. Además, podría afectar a la interpretación clínica y, por tanto, desviar la actitud terapéutica. Con este fin, proponemos una herramienta avanzada para evaluar dicha función mediante la gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA). Métodos. El estudio propuesto se ha realizado en cien pacientes (cincuenta casos con riñones normales y cincuenta casos con riñones ectópicos). Presentamos nuestros problemas de segmentación como la optimización de varias funciones de coste, cada una de las cuales contiene dos términos: (i) un previo de coincidencia de distribución, que evalúa una similitud global entre distribuciones, y (ii) un previo de suavidad para evitar la aparición de pequeñas regiones aisladas en la solución. Obtenidos siguiendo resultados recientes de relajación de límites, los óptimos de las funciones de coste dan lugar a cada región de riñón casi en tiempo real. La métrica Dice (DM), el índice Jaccard (JI) y el parámetro de correlación se han adoptado como parámetros de validación para evaluar los resultados de la segmentación. A continuación, se ha comparado la función relativa obtenida de ambos riñones con la evaluada en la rutina clínica (proyección planar) y se ha validado estadísticamente mediante los gráficos de Bland-Altman y el coeficiente de correlación interclase (ICC). Resultados. En comparación con la segmentación renal manual realizada por un experto, los resultados obtenidos se han considerado aceptables para el uso clínico, con un alto valor de la Métrica de Dados Media (MDM) y un alto Índice de Jaccard (JI). La función renal relativa evaluada ha sido diferente de las calculadas por el método planar de proyección utilizado habitualmente en las rutinas clínicas. Conclusiones. El sistema propuesto pudo extraer eficientemente la región renal. La estimación de la función relativa podría considerarse más precisa. De hecho, se han evitado la corrección del ruido de fondo y el fenómeno de atenuación, que podrían dar lugar a una medida errónea de la ectopia renal. Los miembros de nuestro personal clínico han validado los resultados y han sugerido utilizar dicha herramienta en sus rutinas clínicas.

• Materias:Inteligencia artificial Big Data Registros médicos electrónicos Acelerómetros Antecedentes teóricos
• Subjects:Artificial intelligence Big Data Electronic medical records Accelerometers Theoretical background
• Palabras claves:rutinas clínicas, estimación de la función renal ectópica, función renal relativa evaluada, métrica Dice media alta, coeficiente de correlación interclase, corrección del ruido de fondo, miembros del personal clínico, índice de Jaccard alto, gammagrafías renales, segmentación renal manual
• Keywords:clinical routines, ectopic renal function estimation, evaluated relative renal function, high Mean Dice Metric, Interclass Correlation Coefficient, background noise correction, clinical staff members, high Jaccard Index, kidney scintigraphy scans, manual kidney segmentation