Las biopelículas bacterianas representan un desafío en el campo de la ortopedia, donde las infecciones óseas y articulares asociadas a biopelículas siguen siendo la principal causa de fracaso de los implantes. Este artículo explora el escenario de estas infecciones, destacando aspectos sustanciales de la patogénesis, así como el progreso y las brechas existentes en el diagnóstico y el manejo de estas infecciones. Los autores describen los mecanismos clásicos a través de los cuales se forman las biopelículas, delineando las formas en que las bacterias se esconden, se vuelven impenetrables a los antibióticos y evaden las defensas inmunitarias, creando reservorios de bacterias difíciles de detectar, como la latencia bacteriana dentro de las biopelículas, la entrada en las células huésped y la penetración en los canalículos óseos. Además, el artículo profundiza en el concepto emergente y crítico del inmunometabolismo, una función clave de las células inmunes con la que interfiere el biofilm.
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