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The Development of a Novel Device Based on Loss of Guidewire Resistance to Identify Epidural Space in a Porcine ModelDesarrollo de un nuevo dispositivo basado en la pérdida de resistencia de la guía para identificar el espacio epidural en un modelo porcino

Resumen

Antecedentes. La aplicación de la fabricación aditiva (impresión 3D) se ha extendido recientemente a diversos campos de la medicina. La nueva técnica denominada pérdida de resistencia del alambre guía (LOGR) se desarrolló mediante impresión 3D para la detección del espacio epidural utilizando un alambre guía en lugar del aire o la solución salina utilizados en la técnica de pérdida de resistencia (LOR). Métodos. El modelo prototipo de detector de espacio epidural consiste en un ácido poliáctico (PLA) o una resina. Se fabricó con impresión 3D. Se realizaron pruebas de biocompatibilidad (pruebas de eluato y esterilidad) en ambos productos. La ventaja del nuevo dispositivo desarrollado se comparó con la técnica convencional de pérdida de resistencia (LOR) en un modelo porcino. Resultados. Las pruebas de eluato y esterilidad revelaron que el PLA era más biocompatible que la resina. La técnica LOGR facilitó un acceso rápido al espacio epidural en comparación con la técnica LOR (41,64 ± 32,18 frente a 92,28 ± 61,46 segundos, N = 14, p=0,0102, prueba t de muestras pareadas), sin diferencias en la tasa de éxito (87,5%). Conclusiones. Concluimos que la técnica LOGR es comparable a la técnica LOR para acceder al espacio epidural, aunque se desconoce la ventaja de una u otra técnica en cuanto a complicaciones como la punción dural o el hematoma epidural. Demostramos el beneficio potencial de la impresora 3D para el desarrollo de un nuevo dispositivo médico para anestesia.

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