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Artículo

Diagnosis of Hypersensitivity Induced by Antituberculosis DrugsDiagnóstico de la hipersensibilidad inducida por fármacos antituberculosos

Resumen

Objetivo. Explorar el valor clínico de la prueba de detección de células plasmáticas específicas y de detección de linfocitos T específicos en el diagnóstico de la hipersensibilidad causada por fármacos antituberculosos. Método. Se seleccionaron como grupo control 266 pacientes con tuberculosis pulmonar que desarrollaron hipersensibilidad durante el tratamiento de la tuberculosis pulmonar primaria en nuestro hospital y 266 pacientes sin hipersensibilidad durante el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en nuestro hospital. El tiempo de admisión es de enero de 2013 a junio de 2020. Se utilizaron la prueba de células plasmáticas específicas y la prueba de linfocitos T específicos como criterios para determinar qué fármacos inducían hipersensibilidad, y se analizó el valor diagnóstico de estos dos métodos en el diagnóstico de hipersensibilidad inducida por cuatro fármacos antituberculosos de primera línea [isoniazida (INH), etambutol (EMB), rifampicina (RFP) y pirazinamida (PZA)]. Resultados. La sensibilidad de la prueba específica de células plasmáticas en el diagnóstico de hipersensibilidad inducida por INH, EMB, RFP y PZA fue del 63,42%, 51,20%, 47,81% y 56,37%, respectivamente, y la especificidad del 95,33%, 99,87%, 96,52% y 99,99%, respectivamente. La sensibilidad de la prueba específica de linfocitos T en el diagnóstico de hipersensibilidad inducida por INH, EMB, RFP y PZA fue del 66,47%, 52,88%, 49,91% y 58,54%, respectivamente, y la especificidad del 97,28%, 99,99%, 98,38% y 100,00%, respectivamente. Conclusiones. La prueba específica de células plasmáticas y la prueba específica de linfocitos T tienen una alta especificidad en el diagnóstico de hipersensibilidad causada por fármacos antituberculosos, y la prueba específica de linfocitos T es mejor que la prueba específica de células plasmáticas. Es de gran importancia para orientar la aplicación clínica de los fármacos antituberculosos.

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