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Diagnosis and Etiological Analysis of Gastroesophageal Reflux Disease by Gastric Filling Ultrasound and GerdQ ScaleDiagnóstico y análisis etiológico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico mediante ecografía de llenado gástrico y escala GerdQ

Resumen

Objetivo. Investigar el diagnóstico y el análisis etiológico de la ERGE mediante la ecografía de llenado gástrico y la escala GerdQ. Método. Se seleccionaron los datos clínicos de 100 pacientes con sospecha de ERGE para el análisis retrospectivo. El tiempo de selección fue de junio de 2016 a junio de 2019. De acuerdo con los resultados del estándar de oro (endoscopia), se dividieron en el grupo de reflujo gastroesofágico (positivo, n = 62) y el grupo de reflujo no gastroesofágico (negativo, n = 38); Se realizó una ecografía de llenado gástrico y un examen de la escala GerdQ para comparar el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo, evaluar la longitud del esófago abdominal, el ángulo de His y la puntuación de la escala GerdQ, y analizar el valor AUC, la sensibilidad, la especificidad y el índice de Youden del ángulo de His, la longitud del esófago abdominal, los parámetros ecográficos combinados y la escala GerdQ en el diagnóstico de la ERGE. Resultados. 100 pacientes con sospecha de ERGE fueron diagnosticados de ERGE por endoscopia; en un total de 62 casos, el porcentaje fue del 62,00%. Entre ellos, 28 casos se debían a la estructura y función anormales de la barrera antirreflujo, con un 45,16%, 18 casos a la reducción del aclaramiento ácido del esófago, con un 29,03%, y 16 casos al debilitamiento de la barrera mucosa esofágica, con un 25,81%. Tras la detección ecográfica, el valor predictivo positivo fue del 88,71 y el valor predictivo negativo fue del 81,58%; tras la prueba de la escala GerdQ, el valor predictivo positivo fue del 71,43 y el valor predictivo negativo fue del 54,05%. La longitud del esófago abdominal en el grupo de reflujo gastroesofágico fue inferior a la del grupo de reflujo no gastroesofágico, mientras que las puntuaciones del ángulo de His y de la escala GerdQ fueron superiores a las del grupo de reflujo gastroesofágico (P<0,05). El análisis de la curva ROC mostró que los valores AUC del ángulo de His, la longitud del esófago abdominal, los parámetros ecográficos combinados y la escala GerdQ para diagnosticar la ERGE eran de 0,957, 0,861, 0,996 y 0,931 (P<0,05), su sensibilidad era del 93,5%, 98,40%, 98,40% y 90,30%, y la especificidad era del 92,10%, 63,20%, 100,00% y 92,10%, respectivamente. Conclusiones. Tanto la ecografía de llenado gástrico como la escala GerdQ tienen cierto valor de aplicación en el diagnóstico de la ERGE, pero la primera tiene un mayor índice de precisión, y es más frecuente en el reflujo gastroesofágico causado por una estructura y función anormales de la barrera antirreflujo en el análisis etiológico.

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