El diagnóstico y tratamiento del dolor discogénico lumbar sigue siendo un desafío. Puede representar hasta 1/3 de los pacientes con dolor lumbar. El mecanismo del dolor discogénico sigue siendo incierto, la presentación clínica puede variar y la resonancia magnética puede solo sugerir la presencia de una disrupción interna del disco. La discografía provocativa puede proporcionar información única sobre la morfología del disco y sigue siendo la única prueba diagnóstica que puede relacionar los cambios observados en las pruebas de imagen con el dolor del paciente. Los tratamientos mínimamente invasivos como la biacuplastia intradiscal o la terapia electrotermal intradiscal son probablemente mejores alternativas a las opciones quirúrgicas actualmente disponibles. Son rentables y pueden causar menos efectos secundarios. Sin embargo, el valor de la mayoría de estas terapias aún no se ha establecido. Se necesitan más estudios básicos y clínicos para probar la eficacia clínica de estos tratamientos mínimamente invasivos. Una cosa que está clara es que la selección cuidadosa de los pacientes, basada en los datos actuales, mejora significativamente el éxito de estos procedimientos.
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