El aislamiento de Klebsiella pneumoniae multirresistente en hospitales es una importante amenaza para la salud pública, que aumenta los costes de hospitalización, la morbilidad y la mortalidad de los pacientes. Por lo tanto, este trabajo investigó los mecanismos de resistencia que produjeron diferentes perfiles de susceptibilidad a carbapenems en dos cepas isogénicas de K. pneumoniae aisladas del mismo paciente en un hospital público de Recife, Pernambuco. Se analizaron los genes que codifican las principales porinas de K. pneumoniae, ompK35 y ompK36, y varios genes de betalactamasas. La expresión de estos genes se evaluó mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) cuantitativa en tiempo real con transcriptasa inversa (RT-qPCR). Se realizó SDS-PAGE (electroforesis en gel de dodecil sulfato sódico-poliacrilamida) para analizar las proteínas de la membrana externa. El análisis del entorno genético de ompK36 reveló una secuencia de inserción IS903 que interrumpía este gen en el aislado resistente a ertapenem (KPN133). El gen blaKPC-2 mostró una expresión regulada a la baja en ambos aislados. Nuestros hallazgos muestran que los cambios en las porinas, especialmente OmpK36, son más determinantes para el perfil de susceptibilidad a carbapenems de los aislados bacterianos que las variaciones en la expresión del gen blaKPC.
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