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Artículo

Effect of Graded Facetectomy on Lumbar BiomechanicsEfecto de la facetectomía graduada en la biomecánica lumbar

Resumen

La facetectomía es una intervención importante para la estenosis espinal, pero puede provocar inestabilidad espinal. El conocimiento biomecánico de la facetectomía puede ser beneficioso a la hora de decidir si es necesaria la fusión. Por lo tanto, el objetivo de este estudio era investigar el efecto biomecánico de diferentes grados de facetectomía. Se construyó un modelo tridimensional no lineal de elementos finitos de L3-L5. La movilidad del modelo y la presión intradiscal (PID) de L4-L5 en bipedestación estaban dentro de los datos de la bibliografía. Se analizó el efecto de la facetectomía graduada sobre la rotación intervertebral, la PID, las fuerzas de la articulación facetaria y las tensiones máximas equivalentes de von Mises en los anillos en flexión, extensión, flexión lateral izquierda/derecha y rotación axial izquierda/derecha. En comparación con el modelo intacto, en extensión, la facetectomía unilateral aumentó el rango de rotación intervertebral (IVR) en un 11,7 y el IDP en un 10,7%, mientras que la facetectomía bilateral aumentó el IVR en un 40,7 y el IDP en un 23,6%. En rotación axial, la facetectomía unilateral y la facetectomía bilateral aumentaron la IVR en un 101,3 nd 354,3%, respectivamente, cuando se giraban a la derecha y en un 1,1 y 265,3%, respectivamente, cuando se giraban hacia la izquierda. Los resultados concluyen que, tras la facetectomía unilateral y bilateral, debe tenerse cuidado al colocar la columna vertebral en postura de extensión y rotación axial desde el punto de vista biomecánico.

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