Este estudio tenía como objetivo explorar el efecto y el mecanismo del pretratamiento con lidocaína combinado con dexmedetomidina sobre el estrés oxidativo en pacientes con clipaje de aneurisma intracraneal. Muchos estudios han utilizado diversos fármacos como la lidocaína para explorar el efecto y el mecanismo del pretratamiento con lidocaína. Un total de 80 pacientes con cirugía de clipaje de aneurisma intracraneal se dividieron aleatoriamente en 4 grupos: el grupo de lidocaína sola, el grupo de dexmedetomidina sola, el grupo de lidocaína combinada con dexmedetomidina y el grupo de control. Se utilizó el método de embolia con hilo para establecer un modelo estable de aneurisma intracraneal en ratas Hashimoto. Se dividió aleatoriamente a 50 ratas adultas en un grupo de operación simulada, ligadura de la arteria carótida común izquierda y rama posterior bilateral de la arteria renal, grupo de lidocaína, grupo de dexmedetomidina y grupo de lidocaína combinada con dexmedetomidina. Se utilizó el método colorimétrico para determinar los indicadores de estrés oxidativo en el tejido cerebral: Contenido de MDA, actividad de SOD y contenido de T-AOC. El método western blot caracterizó los niveles de proteínas relacionadas con el estrés oxidativo: nNOS, iNOS y subunidades de NADPH oxidasa p22phox, gp91phox y p47phox. Las diferencias en cada índice entre los grupos fueron estadísticamente significativas (P<0,05). Los resultados de los experimentos con animales revelaron que el contenido de MDA en el tejido cerebral de las ratas del grupo LD era significativamente inferior al del grupo de fármaco único y al del grupo simulado. Las concentraciones de T-AOC y SOD en el grupo LD fueron significativamente superiores a las del grupo monofármaco y el grupo simulado, y las diferencias entre los grupos fueron estadísticamente significativas (P<0,05). La expresión proteica del grupo LD fue significativamente menor que la del grupo de fármaco solo y el grupo modelo, y la diferencia entre grupos fue estadísticamente significativa (P<0,05). En resumen, el tratamiento previo con lidocaína combinado con dexmedetomidina puede mantener eficazmente la estabilidad hemodinámica de los pacientes con clipaje de aneurisma intracraneal y reducir la respuesta de estrés oxidativo postoperatorio. Su mecanismo de acción puede estar relacionado con la inhibición del daño por estrés oxidativo mediado por nNOS, iNOS y p22phox, gp91phox y p47phox en el hipocampo. Nuestro estudio tiene aspectos médicos significativos y aplicables en el pretratamiento con lidocaína combinada con dexmedetomidina sobre el estrés oxidativo en pacientes.
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