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Antecedentes y Propósito: La anestesia regional se utiliza comúnmente para la cesárea electiva. El objetivo de este estudio fue investigar si existe un efecto positivo de la anestesia general o espinal sobre los requerimientos de analgesia postoperatoria y el alivio del dolor.
Métodos: El nivel de analgesia postoperatoria se comparó en 64 mujeres (ASA I o II) programadas para cesárea electiva. La anestesia general se realizó con propofol, cloruro de suxametónio, oxígeno, óxido nitroso y mantenimiento con isoflurano al 0,5% y fentanilo. Para lograr un bloqueo sensorial hasta el nivel del sexto dermatomiotomo torácico, se realizó anestesia espinal con levobupivacaína hiperbárica al 0,5% y 25 μg de fentanilo. Para todas las pacientes, la analgesia postoperatoria estaba disponible a petición sin limitación de tiempo mediante la administración de 75 mg de diclofenaco intramuscular. Si la paciente tenía una analgesia inadecuada, se suplementó con 100 mg de tramadol subcutáneo. El dolor postoperatorio se registró utilizando una escala visual analógica de dolor, así como los requerimientos analgésicos durante las primeras 24 horas después de la cirugía.
Resultados: El tiempo hasta la primera solicitud de analgesia fue significativamente más largo en el grupo de anestesia espinal (p<0,05). En casi todos los puntos de tiempo postoperatorios, las puntuaciones en la escala visual analógica en reposo y durante la movilización fueron menores con anestesia espinal (p<0,05). Más pacientes con anestesia general recibieron medicación analgésica suplementaria.
Conclusión: En parturientas sometidas a cesárea electiva, se debe preferir la anestesia espinal debido a que se asocia con menos dolor postoperatorio, menor uso de analgésicos adicionales y menos efectos secundarios.
Esta es una versión de prueba de citación de documentos de la Biblioteca Virtual Pro. Puede contener errores. Lo invitamos a consultar los manuales de citación de las respectivas fuentes.
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