Resumen

Antecedentes. Los pacientes con infecciones recurrentes por Clostridium difficile (ICD) constituyen un problema de tratamiento cada vez mayor. El trasplante de microbiota fecal (TFM) ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de la ICD recurrente, cuando el tratamiento con antibióticos fracasa repetidamente. Nuestro estudio describe una cohorte retrospectiva tratada con FMT en dos grandes hospitales de Estocolmo. Métodos. Se revisaron los registros médicos de todos los pacientes con CDI recurrente tratados con FMT durante el período 2013-2017. Se evaluó la curación de la diarrea relacionada con CDI sin recaída 10 semanas después de FMT. Resultados. Se incluyeron 47 pacientes. Un tratamiento curó a 25 pacientes (53%), y más de un tratamiento curó a 32 pacientes (68%). El resultado del tratamiento no varió significativamente con el tratamiento con heces frescas del donante o el cultivo fecal congelado, los días de uso de antibióticos o los días de hospitalización previos a la CDI, y la función renal o el tiempo transcurrido desde la primera CDI hasta la terapia. El fracaso del tratamiento se asoció con una puntuación del estado de rendimiento de Karnofsky significativamente inferior (70 puntos frente a 90, p=0,02). Conclusiones. La instilación fecal, para el tratamiento de la CDI recidivante, es un enfoque prometedor, con una tasa de éxito del 68% reportada en este estudio. La tasa de éxito de la FMT es alta, independientemente de las comorbilidades múltiples, el uso prolongado de antibióticos o la hospitalización prolongada. Aunque generalmente el FMT se realiza con heces frescas del donante, nuestros datos muestran que el uso de cultivo fecal congelado podría ser una alternativa de tratamiento eficaz en la CDI recurrente.

• Materias:Microbiología de alimentos Bacteriología Propiedades farmacológicas Micología
• Subjects:Food microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Mycology
• Palabras claves:FMT, tratamiento, heces frescas del donante, cultivo fecal congelado, CDI recurrente, pacientes, CDI, antibióticos, tasa de éxito, puntuación inferior del estado funcional de Karnofsky.
• Keywords:FMT, treatment, fresh donor feces, frozen fecal culture, recurrent CDI, patients, CDI, antibiotics, success rate, lower Karnofsky performance status score