Objetivo. Este estudio pretende analizar la diferencia en la eficacia de la fistulotomía combinada con cirugía de drenaje y preservación de la piel (DSCF) y la fistulotomía sola. Método. Se incluyeron 125 pacientes con fístula anal como sujetos de estudio y se dividieron aleatoriamente en grupo de control (GC) y grupo de observación (GO) mediante sorteo a doble ciego. El GC se sometió a una cirugía de drenaje con puente cutáneo y fistulotomía, mientras que el GC sólo se sometió a fistulotomía. Resultados. Las puntuaciones de la EAV del traumatismo en el grupo de cirugía ambulatoria fueron inferiores a las del grupo de cirugía general el primer día de la intervención y 7 días después de la intervención (p < 0,05). La duración de la estancia hospitalaria y el tiempo de cicatrización de la herida fueron más cortos en el GO que en el GC (P<0,05). La incidencia de hemorragia postoperatoria en la SO fue del 9,52%, inferior al 22,58% de la GC (p < 0,05). Las puntuaciones del tacto rectal fueron inferiores en la OG que en el GC a los 3 y 5 días del postoperatorio (P<0,05). Las puntuaciones de Wexner de incontinencia sólida (0 a 4), incontinencia líquida (0 a 4), incontinencia gaseosa (0 a 4), uso de compresas (0 a 4) y alteración del estilo de vida (0 a 4) en la OG fueron inferiores a las del GC a los 5 días del postoperatorio (P<0,05). Las puntuaciones de la función miccional fueron más bajas en la OG que en el GC a los 2 y 3 días del postoperatorio (P<0,05). Conclusiones. La eficacia de la fistulotomía combinada con la cirugía de drenaje y preservación de los puentes cutáneos es mejor que la de la fistulotomía sola, ya que puede acelerar la cicatrización postoperatoria, mejorar la función urinaria, reducir la hemorragia postoperatoria y mejorar la función anal.
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