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Artículo

Effectiveness and Prognosis: Drainage Skin-Bridge Sparing Surgery Combined with Fistulotomy versus Fistulotomy Only in the Treatment of Anal FistulaEficacia y Pronóstico: Cirugía preservadora del puente cutáneo de drenaje combinada con fistulotomía versus sólo fistulotomía en el tratamiento de la fístula anal

Resumen

Objetivo. Este estudio pretende analizar la diferencia en la eficacia de la fistulotomía combinada con cirugía de drenaje y preservación de la piel (DSCF) y la fistulotomía sola. Método. Se incluyeron 125 pacientes con fístula anal como sujetos de estudio y se dividieron aleatoriamente en grupo de control (GC) y grupo de observación (GO) mediante sorteo a doble ciego. El GC se sometió a una cirugía de drenaje con puente cutáneo y fistulotomía, mientras que el GC sólo se sometió a fistulotomía. Resultados. Las puntuaciones de la EAV del traumatismo en el grupo de cirugía ambulatoria fueron inferiores a las del grupo de cirugía general el primer día de la intervención y 7 días después de la intervención (p < 0,05). La duración de la estancia hospitalaria y el tiempo de cicatrización de la herida fueron más cortos en el GO que en el GC (P<0,05). La incidencia de hemorragia postoperatoria en la SO fue del 9,52%, inferior al 22,58% de la GC (p < 0,05). Las puntuaciones del tacto rectal fueron inferiores en la OG que en el GC a los 3 y 5 días del postoperatorio (P<0,05). Las puntuaciones de Wexner de incontinencia sólida (0 a 4), incontinencia líquida (0 a 4), incontinencia gaseosa (0 a 4), uso de compresas (0 a 4) y alteración del estilo de vida (0 a 4) en la OG fueron inferiores a las del GC a los 5 días del postoperatorio (P<0,05). Las puntuaciones de la función miccional fueron más bajas en la OG que en el GC a los 2 y 3 días del postoperatorio (P<0,05). Conclusiones. La eficacia de la fistulotomía combinada con la cirugía de drenaje y preservación de los puentes cutáneos es mejor que la de la fistulotomía sola, ya que puede acelerar la cicatrización postoperatoria, mejorar la función urinaria, reducir la hemorragia postoperatoria y mejorar la función anal.

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