Los programas basados en el lugar de trabajo para mejorar la salud y el bienestar de la fuerza laboral (Promoción de la Salud en el Trabajo (WHP)) se han propuesto como conductos para mejorar la productividad de los trabajadores y disminuir los costos de atención médica. Ha habido una contención contraria en términos de economía de la salud que el retorno de la inversión (ROI) no justifica la inversión en salud preventiva. Se revisaron estudios pertinentes y se reconsideraron los resultados. Se presenta un modelo económico simple basado en suposiciones convencionales y alternativas utilizadas en el análisis de costos y beneficios (CBA), como la tasa de descuento y el valor negativo. Los problemas se presentan en formato de 3 dilemas conceptuales. En algunas ocupaciones como la enfermería, se subvalora la utilidad de la supervivencia del paciente y la salud del personal. WHP puede pasar por alto componentes importantes de los riesgos para la salud relacionados con el trabajo. Alterar las suposiciones sobre la tasa de descuento y eliminar el arrastre del valor
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