Resumen

La hemorragia pulmonar que se produce en los recién nacidos prematuros es un acontecimiento catastrófico y se asocia de forma significativa a las muertes neonatales. La heparina de bajo peso molecular es un agente médico utilizado habitualmente como anticoagulante durante el embarazo y presenta las ventajas de una buena absorción, una vida media prolongada y una elevada biodisponibilidad. Este estudio evaluó la función pulmonar y la función de coagulación en neonatos con hemorragia pulmonar tras el goteo intravenoso de heparina de bajo peso molecular y los efectos de la heparina de bajo peso molecular en los niveles séricos de prealbúmina y proteína fijadora de retinol. Un total de 96 neonatos con hemorragia pulmonar fueron incluidos como sujetos de estudio y distribuidos en el grupo de control y el grupo de observación, 48 por grupo, en función del goteo intravenoso de heparina no fraccionada con o sin heparina de bajo peso molecular. Los neonatos que recibieron goteo intravenoso de heparina no fraccionada y heparina de bajo peso molecular mostraron una presión parcial de oxígeno (PaO2) elevada concomitantemente con una presión parcial de carbono (PaCO2) disminuida en comparación con los que recibieron tratamiento de heparina no fraccionada sola. Con respecto a la función pulmonar, los neonatos que recibieron tratamiento combinado de heparina no fraccionada y heparina de bajo peso molecular mostraron un aumento del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), FEV1/capacidad vital espiratoria forzada (FVC) y flujo espiratorio máximo (PEF) (P<0,05) en comparación con los neonatos que recibieron tratamiento de heparina no fraccionada sola. En cuanto a la función de coagulación, los neonatos con hemorragia pulmonar presentaron una disminución del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), el tiempo de protrombina (TP), el tiempo de tromboplastina (TT) y el fibrinógeno (FIB) tras el tratamiento. Como era de esperar, estos descensos fueron más significativos en los neonatos sometidos a heparina no fraccionada acoplada a heparina de bajo peso molecular (P<0,05). Al grupo de control se le administró heparina no fraccionada, y al grupo de observación heparina no fraccionada acoplada con heparina de bajo peso molecular. Además de la función pulmonar y la función de coagulación, también se observó que los neonatos sometidos a heparina no fraccionada acoplada con heparina de bajo peso molecular presentaban niveles séricos más altos de prealbúmina sérica y proteína fijadora de retinol que los tratados sólo con heparina no fraccionada. Por último, se observó una mayor tasa de recuperación y una menor tasa de incidencia de complicaciones, como infección pulmonar, hemorragia intracraneal y dificultad respiratoria, en el grupo de observación que en el grupo de control (P<0,05). En conclusión, el tratamiento adicional con heparina de bajo peso molecular podría proporcionar un mejor resultado al paciente con hemorragia pulmonar neonatal con tratamiento de heparina no fraccionada, ya que podría mejorar notablemente la función pulmonar y la función de coagulación y reducir la incidencia de complicaciones.

• Materias:Análisis electroquímico Nanotecnología Nanoestructuras Nanocompuestos Nanotubos
• Subjects:Electrochemical analysis Nanotechnology Nanostructures Nanocomposites Nanotubes
• Palabras claves:heparina ponderal, heparina no fraccionada, neonatos, función de coagulación, función pulmonar, tratamiento con heparina no fraccionada, grupo de control, goteo intravenoso, grupo de observación, hemorragia pulmonar
• Keywords:weight heparin, unfractionated heparin, neonates, coagulation function, pulmonary function, unfractionated heparin treatment, control group, intravenous drip, observation group, pulmonary hemorrhage