La diarrea infecciosa, enfermedad frecuente de la infancia, merece un seguimiento permanente en todos los grupos sociales. Para conocer la etiología y las manifestaciones clínicas de la diarrea aguda en niños de hasta 5 años de hogares de nivel socioeconómico alto, realizamos un estudio descriptivo, microbiológico y clínico. Se examinaron las heces de 59 niños con diarrea aguda adquirida en la comunidad y se entrevistó a sus padres en relación con los síntomas y signos. Se detectaron rotavirus, adenovirus y norovirus mediante pruebas rápidas de flujo lateral inmunocromatográficas cualitativas disponibles en el mercado. Se investigaron Salmonella, Campylobacter, Yersinia y Shigella mediante métodos bacteriológicos estándar y E. coli diarreagénica mediante ensayos de PCR. Se identificó un posible patógeno entérico en 30 niños. Las causas más frecuentes de diarrea fueron E. coli enteropatógeno (EPEC), virus, Campylobacter, Salmonella y E. coli productora de toxina Shiga (STEC). Sólo 2 pacientes presentaban infecciones mixtas. Nuestros datos sugieren que los niños con diarrea vírica o por Campylobacter fueron trasladados al hospital antes que los infectados por EPEC. Un niño infectado por STEC O26 desarrolló un SHU "completo". Los resultados microbiológicos ponen de relieve la importancia de bacterias zoonóticas como EPEC atípica, Campylobacter, STEC y Salmonella como patógenos asociados a la diarrea aguda en estos niños. Los hallazgos también refuerzan nuestras comunicaciones anteriores sobre la importancia regional de las cepas STEC no-O157 en las enfermedades infantiles graves de transmisión alimentaria.
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