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Candida glabrata Esophagitis: Are We Seeing the Emergence of a New Azole-Resistant Pathogen?Esofagitis por Candida glabrata: ¿Estamos asistiendo a la aparición de un nuevo patógeno resistente a los azoles?

Resumen

Antecedentes. Candida glabrata (C. glabrata) se ha convertido en un patógeno reconocido en la esofagitis fúngica. Una proporción de estos aislados son resistentes a los azoles, lo que puede tener implicaciones en el tratamiento. En los escasos datos disponibles existe variabilidad en la prevalencia de este microorganismo. Objetivo. Determinar la incidencia de esofagitis por C. glabrata en un entorno hospitalario norteamericano y destacar los factores que pueden predisponer a los pacientes a padecer esta afección. Método. Se recogieron las historias clínicas de los pacientes desde el 1 de enero de 2009 hasta el 30 de julio de 2011. Se revisaron todas las historias clínicas de pacientes identificados con esofagitis con un cultivo fúngico positivo para determinar la especie de Candida y la presencia de factores que pudieran predisponer a la candidiasis esofágica. Resultados. La prevalencia de esofagitis por Candida basada en el cultivo fue del 2,2% (37 sujetos). C. glabrata fue el segundo patógeno más prevalente identificado (24,3% o 9 sujetos). De la cohorte de C. glabrata, todos los pacientes tenían al menos un factor que los predisponía a la candidiasis. Conclusiones. La esofagitis por C. glabrata constituye una gran parte de las esofagitis candidiásicas observadas en el hospital. Las infecciones por C. glabrata se asociaron con al menos un factor de riesgo de candidiasis. Dada su resistencia a la terapia basada en azoles, esto puede tener implicaciones para el tratamiento de la esofagitis candidiásica por parte del clínico.

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