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A Controlled Study of Continuous Lumbar Drainage of Fluid and Lumbar Puncture Drainage for Aneurysmal SAH after Intracranial Aneurysm ClippingEstudio controlado de drenaje lumbar continuo de líquido y drenaje por punción lumbar para la HSA aneurismática tras clipaje de aneurisma intracraneal

Resumen

Objetivo. Analizar los diferentes efectos del drenaje lumbar continuo de líquido y del drenaje por punción lumbar para la hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) tras el clipaje de un aneurisma intracraneal. Método. Se analizaron retrospectivamente 75 pacientes con HSA por aneurisma a los que se practicó un clipaje aneurismático y se dividieron en dos grupos según los distintos métodos de drenaje postoperatorio. El grupo de la columna lumbar recibió drenaje por punción lumbar, y el grupo de la cisterna lumbar recibió drenaje continuo en piscina lumbar para comparar la eficacia. Resultados. El tiempo transcurrido hasta la normalización de la presión intracraneal y el alivio de la cefalea tras el tratamiento de drenaje en el grupo de cisterna lumbar fue menor que en el grupo de columna lumbar. La puntuación GOS fue superior a la del grupo de columna lumbar, y la velocidad de flujo de la arteria cerebral y la puntuación NIHSS fueron significativamente inferiores a las del grupo de columna lumbar (P<0,05). La tasa total de eficacia del tratamiento de drenaje fue del 76,32% en el grupo de la cisterna lumbar, superior a la del grupo de la columna lumbar (54,05%) (P<0,05). La tasa total de complicaciones fue del 18,42% en el grupo de la cisterna lumbar, inferior a la del grupo de la columna lumbar (40,54%) (P<0,05). Conclusiones. El drenaje lumbar continuo del líquido tras el clipaje del aneurisma intracraneal por HSA aneurismática puede controlar los síntomas más rápidamente, reducir los déficits neurológicos y mejorar el pronóstico que la punción lumbar. Además, el drenaje es más seguro y está más extendido.

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