Resumen

El aumento de la población y la cobertura de los sistemas de salud, así como el crecimiento del mercado farmacéutico, ha dado lugar a la presencia de una nueva generación de residuos peligrosos, que no habían sido considerados como tal. En Colombia, no se han realizado suficientes estudios relacionados con el impacto ambiental ocasionado por la disposición final de medicamentos, porque no existen cifras disponibles acerca de la cantidad depositada diariamente en rellenos sanitarios, destruida en plantas gestoras de residuos peligrosos o encontrada en plantas de tratamiento de aguas residuales. Se encontró en esta investigación que sólo en Bogotá, se destruyen en promedio anualmente 9.310.123 unidades farmacéuticas de productos de control especial, sin considerar las unidades desechadas a nivel doméstico. Para estudiar el impacto ambiental, se seleccionó el principio activo lorazepam, la información sobre la cantidad del medicamento consumida y destruida en plantas gestoras de residuos peligrosos en la ciudad de Bogotá, durante los años 2012 y 2013, fue aportada por el Fondo Nacional de Estupefacientes. Los datos fueron evaluados utilizando la matriz de Leopold, software especializado y ensayos de laboratorio complementarios. Este estudio pretende sensibilizar a fabricantes, prescriptores y pacientes sobre la responsabilidad ambiental en el uso de medicamentos de control especial.

Introducción

La tendencia mundial en la investigación sobre impacto ambiental y prácticas comunes de disposición final de medicamentos después de su uso (Brooks et al. 2012) en los últimos años ha llevado al desarrollo de trabajos de investigación donde se ha encontrado la presencia de componentes de diversos productos farmacéuticos en aguas superficiales, aguas subterráneas, e incluso aguas tratadas para el consumo humano (Halling-Sorensen et al. 1998). Una parte considerable de los residuos presentes en aguas residuales y rellenos sanitarios contiene material orgánico y otra parte está conformada por una gran cantidad de residuos peligrosos generados a partir de actividades industriales o domésticas (Organización Panamericana de la Salud 1996). La escasez de infraestructura para el tratamiento de aguas residuales y la eliminación de diferentes tipos de residuos han favorecido la disposición no controlada de residuos peligrosos y la proliferación de plantas de reciclaje, tratamiento y disposición que ejercen sus operaciones bajo condiciones desfavorables para el medio ambiente (Rodríguez y Ramos 2013).

Factores como el crecimiento de la población, de la cobertura de servicios de salud, el aumento en la calidad y la expectativa de vida debido al uso de medicamentos y a su asequibilidad, el incremento del consumo per cápita, la expansión de los mercados, la expiración de las patentes (genéricos menos costosos), nuevos grupos objetivo, inversión de la estructura de edad en el general de la población y los nuevos usos para medicamentos existentes (Daughton 2011; Kümmerer 2010), han dado lugar a una nueva generación de residuos peligrosos que no son tratados ni considerados como tal por parte de los usuarios. Dentro de este grupo se encuentran los medicamentos de control especial que contienen principios activos con un alto potencial de abuso, siendo necesario un manejo diferencial por entes estatales como el Fondo Nacional de Estupefacientes (FNE), acogiéndose al acuerdo para el manejo de sustancias psicotrópicas (Organización de las Naciones Unidas 1971).

• Materias:Residuos peligrosos Farmacéuticos
• Subjects:Hazardous wastes Pharmacists
• Palabras claves:Lorazepam; medicamentos de control especial; disposición final; impacto ambiental.
• Keywords:Lorazepam, controlled drugs, final disposal, environmental impact assessment