Objetivo. Estudiar el efecto de la prednisona combinada con vitamina D en el tratamiento del síndrome nefrótico primario en niños. Método. Se seleccionaron aleatoriamente 73 casos de síndrome nefrótico primario ingresados en el servicio de nefrología de nuestro hospital y se analizaron retrospectivamente. Se trataron 36 casos con prednisona como grupo de control y 37 casos con prednisona combinada con vitamina D como grupo de observación. Se comparó la eficacia tras 3 meses de tratamiento continuado. Resultados. Tras 3 meses de tratamiento, el calcio en sangre del grupo de observación era superior al del grupo de control, la PTH era inferior a la del grupo de control, y la 25-(OH)2D3 y la 1,25-(OH)2D3 eran superiores a las del grupo de control (P<0,05). Después de 1, 2 y 3 meses de tratamiento en el grupo de observación, el Scr y la cuantificación de proteínas en orina de 24 h fueron inferiores a los del grupo de control y la TFGe fue superior a la del grupo de control (P<0,05). CD4 y CD4 /CD8 fueron inferiores en el grupo de observación que en el grupo de control tras 3 meses de tratamiento (P<0,05). Los niveles séricos de sTfR y TGF-β1 fueron inferiores en el grupo de observación que en el grupo de control después de 3 meses de tratamiento (P<0,05). La tasa efectiva total del grupo de observación fue del 83,78
Después de 3 meses de tratamiento combinado con prednisona y vitamina D, que fue significativamente superior a la tasa efectiva total del grupo de control de 61,11% (P <0,05). La incidencia de náuseas y vómitos, ardor de estómago, dolor de cabeza, tos seca, hipercalcemia y estreñimiento durante el tratamiento en el grupo de observación no fue estadísticamente diferente de la del grupo de control (P>0,05). Conclusiones. El tratamiento combinado del síndrome nefrótico primario en niños con prednisona y vitamina D puede mejorar más significativamente el nivel de los indicadores clínicos, mejorar la función renal y la función inmunitaria, y obtener una eficacia más satisfactoria, sin afectar significativamente a la seguridad del tratamiento.
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