Resumen

Antecedentes y Propósito: El objetivo del estudio fue comparar la anestesia espinal unilateral y la anestesia local en términos de control del dolor intraoperatorio y postoperatorio, seguridad y complicaciones para artroscopias de rodilla en pacientes ambulatorios.

Métodos: Estudiamos a 70 pacientes ASA I o II programados para cirugía artroscópica de rodilla ambulatoria. Los pacientes se dividieron en dos grupos para recibir anestesia local (grupo LA = 35) o anestesia espinal unilateral (grupo SA = 35) durante un período de un año. El grupo SA unilateral recibió bupivacaína hiperbárica 7,5 mg (1,5 ml). El grupo LA recibió una inyección en el portal (5 ml de lidocaína al 2% con adrenalina) y una inyección intraarticular en la rodilla (10 ml de lidocaína al 2% con adrenalina). Se evaluaron los siguientes parámetros: dolor perioperatorio (VAS de 10 cm: 0 = sin dolor, 10 = dolor extremo), condiciones operatorias, puntuación de satisfacción del paciente (1 = muy satisfecho, 4 = muy insatisfecho), analgesia postoperatoria y tiempo hasta el alta.

Resultados: En el grupo LA, el 94,3% (33/35) de los pacientes no experimentó dolor durante el procedimiento. Solo dos (5,7%) pacientes requirieron conversión a anestesia general. En el grupo SA unilateral, un paciente requirió conversión a anestesia general. La necesidad de analgésicos postoperatorios fue mayor en el grupo SA unilateral en comparación con el grupo LA (p<0,01). La estancia postoperatoria media fue significativamente más corta en el grupo LA que en el grupo SA unilateral (p<0,05). La tasa de complicaciones difirió significativamente entre los grupos LA y SA unilateral (p<0,05).

Conclusión: La anestesia local proporciona un buen alivio del dolor después de la cirugía artroscópica de rodilla en comparación con la anestesia espinal unilateral convencional. Las principales ventajas de la anestesia local son la estabilidad hemodinámica, la satisfacción del paciente y una recuperación anestésica más rápida.

• Materias:Acetamida
• Subjects:Acetamida
• Palabras claves:Ambulatorio; Anestesia local; Anestesia espinal unilateral; Artroscopia de rodilla; Bupivacaína; Lidocaína
• Keywords:Outpatient; Local anesthesia; Unilateral spinal anesthesia; Knee arthroscopy; Bupivacaine; Lidocaine