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EEG Assessment in a 2-Year-Old Child with Prolonged Disorders of Consciousness: 3 Years’ Follow-upEvaluación del EEG en un niño de 2 años con trastornos prolongados de la conciencia: 3 años de seguimiento

Resumen

Una niña de 2 años, diagnosticada de lesión cerebral traumática y epilepsia tras un traumatismo automovilístico, fue objeto de seguimiento durante 3 años (un total de 15 grabaciones tomadas a los 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 14, 19, 26 y 35 meses). Todavía no hay una orientación clara sobre el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los niños con trastornos de la conciencia. En cada cita, los registros incluían la altura del niño, su peso, la Escala de Coma de Glasgow pediátrica (pGCS), la Escala de Recuperación del Coma-Revisada (CRS-R), el Programa de Desarrollo de Gesell, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, el electroencefalograma, la frecuencia de las convulsiones, los fármacos antiepilépticos orales, la estimulación con el propio nombre del sujeto (SON) y la estimulación eléctrica del nervio mediano (MNS). El crecimiento y el desarrollo se consideraron adecuados para la edad del niño. La pGCS y el Programa de Desarrollo de Gesell proporcionaron una evaluación exhaustiva de la conciencia y el desarrollo mental; el índice de retraso de fase ponderado (wPLI ) en la banda β (13-25 Hz) puede distinguir el síndrome de vigilia sin respuesta del estado de conciencia mínima y confirmar que la SON y la MNS fueron eficaces. El aumento continuo de la potencia de la banda delta indica un mal pronóstico. Las descargas epileptiformes interictales (DEI) tienen un efecto acumulativo y las convulsiones afectan gravemente al pronóstico.

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