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Systematic Evaluation of the Effect of Bedside Ward Round Checklist on Clinical Outcomes of Critical PatientsEvaluación sistemática del efecto de la lista de comprobación de la ronda de visitas a la sala de hospitalización en los resultados clínicos de los pacientes críticos

Resumen

Objetivo. Evaluar sistemáticamente el efecto de las listas de verificación de las rondas de hospitalización sobre los resultados clínicos de los pacientes críticos y proporcionar así una base científica y racional para la toma de decisiones en su aplicación clínica. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, CNKI y Wanfang para recopilar los estudios bibliográficos sobre ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios de cohortes relacionados con el efecto de las listas de verificación de la ronda de guardia junto a la cama en los resultados clínicos de los pacientes críticos, y el límite de tiempo de recuperación fue desde el establecimiento de la base de datos hasta agosto de 2019. Después de que dos investigadores revisaran de forma independiente los estudios bibliográficos, extrajeran los datos bibliográficos y evaluaran el riesgo de sesgo en los estudios incluidos, se realizó un metanálisis mediante el software Stata 12.0. Resultados. En este estudio se incluyeron dos ECA y nueve estudios de cohortes. Los resultados del metaanálisis mostraron que, en comparación con la ronda ordinaria junto a la cama, la aplicación de la lista de verificación en la ronda junto a la cama podría acortar el tiempo de hospitalización en la UCI (diferencia de medias estandarizada (DME) = - 0,37, 95 I (- 0,78, 0.04), P ≤ 0,001) y el tiempo de ventilación mecánica (DME = - 0,24, 95 I (- 0,44, -0,04), P = 0,037) y reducir la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) (DME = 0,61, 95 I (0,38, 0,99), P = 0,057) en pacientes críticos. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el tiempo de retención del catéter venoso central (CVC) ni en la incidencia y mortalidad por trombosis venosa profunda (TVP) entre la lista de verificación ordinaria y la lista de verificación a pie de cama. Conclusiones. Las pruebas existentes demuestran que, en comparación con la ronda ordinaria, la aplicación de listas de verificación de la ronda a pie de cama puede acortar el tiempo de hospitalización en la UCI y el tiempo de ventilación mecánica y reducir la incidencia de NAV y la mortalidad en la UCI en pacientes críticos. Sin embargo, debido a las limitaciones de la calidad de los estudios incluidos, es necesario verificar las conclusiones anteriores con más estudios de alta calidad.

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