Resumen

El propósito de nuestros estudios fue evaluar sistemáticamente la precisión y el valor clínico de la calcitonina plasmática en pacientes con insuficiencia hepática complicada con infección bacteriana. En este estudio, se incluyeron estudios observacionales prospectivos o ensayos controlados aleatorios sobre la PCT. La calidad de los estudios se evaluó mediante la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2). Se realizaron análisis de heterogeneidad, odds ratio diagnóstica (DOR) agrupada, sensibilidad agrupada, especificidad agrupada, likelihood ratio positiva agrupada, likelihood ratio negativa agrupada, el área bajo la curva de características operativas del receptor (SROC) y el análisis de metarregresión utilizando el software Stata16.0. En consecuencia, los estudios revelaron una heterogeneidad sustancial (I2 = 96, intervalo de confianza (95 I) = 94-99). Los resultados del metanálisis mediante modelos de efectos aleatorios indicaron que la DOR combinada era de 10,67 (95 I = 3,73-30,53). Además, el análisis del efecto umbral mostró que el efecto umbral era de 0,23 y el coeficiente de correlación era de -0,48, lo que indicaba que no había efecto umbral. En el mapa del bosque, el DOR de cada estudio y el DOR combinado no se distribuyen a lo largo de la misma línea, y Q = 2,2 × 1014, P≤0,001. Además, el análisis de metarregresión del diseño del estudio de PCT, el lugar de la infección bacteriana y la edad media mostró que los valores de P eran >0,05. La sensibilidad combinada fue de 0,77 (95 I = 0,54-0,90), la especificidad combinada fue de 0,76 (95 I = 0,70-0,82), el cociente de probabilidad positivo combinado fue de 3,25 (95 I = 2,33-4,52), el cociente de probabilidad negativo combinado fue de 0,30 (95 I = 0,14-0,67) y el AUC combinado fue de 0,80 (95 I = 0,76-0,83). En conclusión, la PCT tiene un valor diagnóstico moderado para la insuficiencia hepática en adultos complicada con infección bacteriana, y es un mejor índice diagnóstico auxiliar para la insuficiencia hepática con infección bacteriana. Sin embargo, los resultados de la procalcitonina deben interpretarse cuidadosamente en combinación con la historia clínica, la exploración física y la evaluación microbiológica.

• Materias:Bioquímica Nanopartículas Compuestos químicos Potencial de Hidrógeno (pH)
• Subjects:Biochemistry Nanoparticles Chemical compounds Potential of hidrogen (pH)
• Palabras claves:infección bacteriana, cociente de probabilidad positivo, cociente de probabilidad negativo, estudio, efectos de umbral, dor combinado, insuficiencia hepática, análisis de metarregresión, valor del plasma, estudios de precisión diagnóstica-2
• Keywords:bacterial infection, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, study, threshold effects, combined dor, liver failure, metaregression analysis, value of plasma, diagnostic accuracy studies-2