Antecedentes y propósito: El término corioamnionitis describe tanto los síntomas clínicos de infección intrauterina como los procesos inflamatorios antenatales en el tejido placentario. Estudiamos el contenido de factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6) en suero umbilical en la corioamnionitis clínica con/sin inflamación histológica y en la corioamnionitis histológica sin signos clínicos.
Materiales y métodos: Examinamos tejidos amnióticos y placentarios y muestras de sangre del cordón umbilical (111) de 40 pacientes con corioamnionitis clínica y 71 sin ella. Estratificamos a los pacientes según los hallazgos clínicos e histológicos. Las concentraciones de TNF-α e IL-6 en suero umbilical se determinaron mediante inmunoensayo. Para estimar la inflamación sistémica en los recién nacidos, utilizamos valores de corte >15 pg/mL para TNF-α y >11 pg/mL para IL-6. Para analizar los resultados, aplicamos métodos de estadística no paramétrica.
Resultados: En la corioamnionitis clínica, las concentraciones medianas de TNF-α e IL-6 en suero umbilical estaban elevadas solo cuando estaba presente la inflamación histológica (todos P<0.001). En la corioamnionitis histológica sin signos clínicos, las concentraciones medianas de TNF-α e IL-6 también estaban elevadas (P<0.001, <0.048). El porcentaje de citoquinas elevadas fue mayor en la corioamnionitis con inflamación placentaria que en la sin inflamación placentaria. Los patrones de citoquinas eran diferentes en los pacientes con corioamnionitis y los controles.
Conclusión: La corioamnionitis clínica e histológica asociada y la corioamnionitis histológica aumentaron las concentraciones de citoquinas inflamatorias y el porcentaje de valores elevados de citoquinas. La contribución de la corioamnionitis clínica sin inflamación placentaria al contenido de citoquinas en suero umbilical fue menor.
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