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Risk Factors Associated with the Incidence of Ventricular Arrhythmias Complicating Acute Myocardial Infarction and Prognosis AnalysisFactores de riesgo asociados a la incidencia de arritmias ventriculares que complican el infarto agudo de miocardio y análisis del pronóstico

Resumen

Las arritmias ventriculares (AV) suelen aparecer tras un infarto agudo de miocardio (IAM). Sin embargo, los factores de riesgo de ataque de AVT tras un IAM no han sido bien reconocidos. El objetivo del estudio es identificar los factores de riesgo asociados a la incidencia de AVT que complican un IAM. Se analizaron retrospectivamente 200 pacientes con IAM que ingresaron en nuestro hospital desde febrero de 2018 hasta febrero de 2020. Estos 200 pacientes se clasificaron en un grupo de no ATV (n=140) y un grupo de ATV (n=60) en función de la aparición de ATV en los 24 posteriores al IAM. Los pacientes del grupo de ATV eran de mayor edad que los del grupo sin ATV. El grupo ATV presentaba un mayor número de glóbulos blancos y neutrófilos que el grupo no ATV. El nivel de potasio sérico era inferior, pero los niveles de cTnT y CK-MB eran superiores en el grupo ATV que en el grupo no ATV. El grupo ATV presentó un aumento de las proporciones de IM anterior, TpTe y proporciones de Killip classification≥class II, pero un descenso de la FEVI en comparación con el grupo sin ATV. Los dos grupos no presentaban diferencias significativas respecto a otras variables, como sexo, consumo de tabaco y alcohol, diabetes mellitus, hipertensión, frecuencia cardiaca, Scr, SUA, BUN, recuentos de PTL, TC, TG, HDL-C, LDL-C, dímero D, BNP, LVS, LVP y LVEDd. Los niveles de PCR-as, endotelina-1 y TNF-α fueron notablemente superiores en el grupo con ATV que en el grupo sin ATV (p<0,001). Se realizó un análisis de regresión logística multivariante, con variables clínicas como la edad, los GB, los neutrófilos, el potasio sérico, la cTnT, la CK-MB, la PCR-as, la endotelina-1, el TNF-α, el IM anterior, la TpTe, las proporciones de la clasificación de Killip≥clase II y la FEVI como variable independiente, y con la aparición de ATV como variable dependiente. Se observó que el potasio sérico, la cTnT, la CK-MB, la PCR-as, la endotelina-1, la TpTe, las proporciones de la clasificación de Killip≥clase II y la FEVI eran factores de riesgo independientes de la AVD que complica el IAM. En comparación con el grupo sin ATV, la tasa de incidencia de insuficiencia cardiaca izquierda simple, insuficiencia cardiaca total, ictus y dislipidemia en el grupo con ATV fue significativamente mayor que en el grupo sin ATV (p<0,05). Se observó que la proporción de muertes por todas las causas en el plazo de un año fuera del hospital fue mayor en el grupo VAT que en el grupo no VAT (P<0,05). En conjunto, el estudio demuestra que el potasio sérico, la cTnT, la CK-MB, la hsCRP, la endotelina-1, la TpTe, las proporciones de la clasificación de Killip≥clase II y la FEVI fueron factores de riesgo independientes de la ATV que complica el IAM.

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