Existe un acuerdo generalizado de que una tensión excesiva en la interfaz hueso-implante puede provocar una sobrecarga del implante y su fracaso. El fracaso prematuro del implante debido a una carga excesiva se produce poco después de destapar el implante. El exceso de carga en una restauración final después de la integración exitosa del implante puede resultar en el fracaso físico de la estructura del implante. Muchos clínicos creen que la sobrecarga de los implantes dentales es un factor de riesgo de pérdida ósea vertical periimplantaria y/o puede ser perjudicial para la supraestructura en las prótesis sobre implantes. Se ha documentado que la parafunción oclusal, como el bruxismo (rechinar y apretar los dientes), afecta al resultado de las prótesis sobre implantes, pero no hay pruebas de una relación causal entre los fracasos y la sobrecarga de los implantes dentales. A pesar de esta falta de pruebas, a menudo se prefieren las restauraciones metálicas en lugar de las de porcelana para los pacientes en los que se presume que hay bruxismo por el desgaste de los dientes. El objetivo de este artículo es discutir la importancia del esquema oclusal utilizado en las restauraciones de implantes para la longevidad de los mismos y sugerir un enfoque clínico y materiales oclusales para las prótesis de implantes con el fin de prevenir las complicaciones relacionadas con el bruxismo.
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