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Chest CT Findings and Differential Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia and Mycoplasma pneumoniae Combined with Streptococcal Pneumonia in ChildrenHallazgos de TC torácica y diagnóstico diferencial de neumonía por Mycoplasma pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae combinada con neumonía estreptocócica en niños

Resumen

Antecedentes. En la actualidad, el 17% de los niños menores de 5 años mueren de neumonía; es la causa más frecuente de muerte infantil. Se trata de una de las principales enfermedades infecciosas respiratorias infantiles, es decir, la neumonía por micoplasma (MP). El examen por imagen puede adoptarse para observar rápidamente la morfología y el alcance de las lesiones pulmonares y conocer el efecto del tratamiento de la enfermedad y los cambios posteriores en la misma, a fin de proporcionar una base para el tratamiento. Por lo tanto, la tecnología más comúnmente aplicada para detectar la neumonía en niños es la tecnología de imagen, incluidas la radiografía de tórax y la TC. Objetivos. El objetivo principal del trabajo es investigar los hallazgos de la tomografía computarizada (TC) torácica en pacientes infantiles con neumonía por Mycoplasma pneumoniae (MPP) y MP combinada con neumonía estreptocócica (SP). La infección mixta de MP y SP es muy común clínicamente, y el diagnóstico de este tipo de neumonía mixta es un tema de investigación crítico al que se enfrentan los médicos respiratorios pediátricos. Se compara la incidencia de lesiones intersticiales bronquiales y pulmonares, el grado de agrandamiento de los ganglios linfáticos, el volumen y la profundidad del derrame pleural, y la localización y morfología de las lesiones pulmonares en las imágenes de TC torácica de los pacientes infantiles de los dos grupos. Métodos. Se compararon la incidencia de lesiones intersticiales bronquiales y pulmonares, el grado de agrandamiento de los ganglios linfáticos, el volumen y la profundidad del derrame pleural, y la localización y morfología de las lesiones pulmonares en las imágenes de TC torácica de los pacientes infantiles de los dos grupos. Todos los experimentos se realizan en MATLAB. Resultados. Los resultados mostraron que las proporciones de sombra reticular, sombra de vidrio deslustrado, fase de inflado bronquial, engrosamiento de la pared tubárica y engrosamiento del haz vascular en las imágenes de TC de los pacientes infantiles del grupo MPP eran drásticamente superiores a las del grupo MP SP (P<0,05). El diámetro transversal máximo del ganglio linfático agrandado en los pacientes infantiles del grupo MPP era obviamente mayor que el diámetro del grupo MP SP (P<0,05). El número de pacientes infantiles con derrame pleural fue de 22 en el grupo MP SP, muy superior al del grupo MPP (P<0,05). Conclusiones. En conclusión, las imágenes de TC torácica de los pacientes infantiles del grupo MPP presentaban principalmente cambios intersticiales pulmonares. Además, la inflamación alveolar podía observarse en las imágenes de TC mostradas cuando los pacientes infantiles se combinaban con infección por SP. Las manifestaciones más evidentes fueron la aparición de sombras escamosas en los pulmones, el engrosamiento del derrame pleural y el aumento de los diámetros transversales de los ganglios linfáticos agrandados.

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