Resumen

Antecedentes. La trombosis de la vena porta (PV) es una complicación frecuente de la cirrosis hepática y puede referirse a la trombosis dentro de la PV que puede extenderse a sus ramas izquierda o derecha y, en algunos casos, a la vena mesentérica superior o la vena esplénica (Chawla y Bodh, 2015). En los pacientes con TVP grave, existe la posibilidad de que aumente la resistencia de la VP y se reduzca el flujo sanguíneo a través de la VP hacia el hígado, lo que agrava el daño de la función hepática y aumenta el riesgo de hemorragia por varices gastrointestinales. La ligadura endoscópica de las varices (EVL) se utiliza a menudo para prevenir la hemorragia esofágica por varices; pueden aparecer complicaciones postoperatorias como hemorragia gastrointestinal grave y muerte relacionada con la hemorragia, fiebre, dolor retroesternal y estenosis esofágica. Por el momento, no se han realizado investigaciones que evalúen el impacto de la TVP en la cirrosis hepática sobre las complicaciones de la ligadura endoscópica de las varices. Aquí nos propusimos comparar los pacientes con cirrosis con y sin PVT de complicaciones recientes después de EVL. Método. Establecimos la investigación retrospectiva en 144 pacientes consecutivos con cirrosis (excluyendo a los pacientes con carcinoma hepatocelular y que recibieron desvascularización de la vena porta-circulación sistémica o cirugía de derivación, esplenectomía, hepatectomía, trasplante hepático, derivación transyugular intrahepática de la vena porta (TIPS), ligadura endoscópica de varices varicosas, o escleroterapia antes) que han recibido la primera ligadura endoscópica con banda de varices esofágicas en el Centro de Endoscopia Gastrointestinal del Primer Hospital Afiliado, Facultad de Medicina, Universidad de ZheJiang, entre enero de 2014 y diciembre de 2017. Se aplicaron ultrasonografía Doppler de la vena porta, tomografía computarizada (TC) hepática y angiografía o resonancia magnética (RM) mejorada del hígado para evaluar la trombosis de la vena porta de cada paciente antes de la EVL. Se confirmó la trombosis de la vena porta en 18 pacientes, mientras que en los 126 restantes no se observó trombosis de la vena porta. El criterio de valoración primario de esta investigación es la hemorragia digestiva alta y la muerte relacionada ocurridas desde la fecha de la ligadura hasta la salida del hospital, y el criterio de valoración secundario es la aparición de fiebre postoperatoria y dolor retroesternal. Resultados. No existen diferencias significativas de hemorragia gastrointestinal, muerte relacionada con la hemorragia, fiebre o dolor retroesternal tras la EVL ni de la duración de la estancia hospitalaria entre los pacientes cirróticos con o sin TVP (p=0,34,0,51,0,58,0,61,0,88). Conclusiones. La cirrosis hepática con trombosis de la vena porta no aumentó la incidencia de complicaciones recientes de la ligadura endoscópica de las várices.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:trombosis de la vena porta, ligadura endoscópica de varices, TVP, dolor retroesternal, EVL, PV, hígado, pacientes, cirrosis hepática, complicaciones recientes
• Keywords:portal vein thrombosis, endoscopic Variceal band ligation, PVT, retrosternal pain, EVL, PV, liver, patients, liver cirrhosis, recent complications