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Nuestro objetivo fue estimar la diferencia de los costos y los casos que se esperan de la cobertura de serotipos de la vacunas conjugadas 13-valente neumocócica (PCV13) y 10-valente neumocócica (PCV10), en la población menor de cinco años de edad en Colombia, mediante un modelo determinista. Se consideraron las probabilidades de incidencia, mortalidad y secuelas de las infecciones de neumonía, meningitis, sepsis y la otitis media aguda, así como la efectividad clínica de la PCV13 y la PCV10, que se determinaron mediante una revisión sistemática de la literatura. Se consideró un esquema de vacunación A2 + 1 y se supuso un efecto grupal del 42% y una cobertura de la población de 84,09%. La perspectiva fue el sistema de salud colombiano, con un horizonte temporal de cinco años. El modelo mostró una mayor protección de PCV13 en comparación con PCV10. Se observó una diferencia de 98 muertes que se evitaron por causa de la meningitis, la neumonía y la sepsis. La diferencia costo-oportunidad encontrada en el seguimiento de cinco años entre las vacunas PCV13 y la PCV10 fue de 36,128,082,380 pesos colombianos (COP) a precios de 2012, lo que representa una diferencia de COP 7,225,616,476 por año.
Introducción
El Streptococcus pneumoniae (Sp) o neumococo es una de las causas más frecuentes de cuadros clínicos como neumonía, meningitis, bacteriemia, sepsis y otitis media aguda (OMA) en niños y adultos. media (OMA) en niños y adultos. La enfermedad neumocócica es una causa importante de morbilidad, mortalidad y aumento de costes para el sistema sanitario [1-4].
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cerca de 1,6 millones de personas, incluidos 1.000.000 de niños menores de cinco años, mueren cada año debido a la enfermedad neumocócica invasiva (neumonía, meningitis, sepsis) [3]. Así, cada año se registran en Estados Unidos unos 3.000 casos de meningitis, 50.000 de bacteriemia, 500.000 de neumonía y 7.000.000 de OMA [5, 6].
En los países en desarrollo, la enfermedad neumocócica invasiva es un factor determinante de la mortalidad infantil. La tasa de letalidad de la neumonía neumocócica es del 10-20%. En los pacientes con enfermedad neumocócica invasiva esta tasa puede llegar al 40% [2].
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