Resumen

Dado que la propagación de cepas de Klebsiella pneumoniae multirresistente (MDRKP) se considera un reto para los pacientes con inmunidad debilitada o suprimida, la aparición de aislados que llevan determinantes de fenotipos hipervirulentos además puede convertirse en un problema grave incluso para las personas sanas. El objetivo de este estudio es investigar la aparición de un brote de K. pneumoniae a principios de 2017 en un hospital de maternidad de Kazán (Rusia). Se recogieron diez aislamientos bacterianos que mostraban fenotipos de resistencia a múltiples fármacos de ocho neonatos sanos amamantados a término, observados en el hospital de maternidad de Kazán, Rusia. Todos los lactantes y sus madres fueron dados de alta sin síntomas ni quejas, en un estado satisfactorio. Se llevó a cabo una secuenciación de genoma completo (WGS) con el fin de rastrear una posible fuente de propagación y obtener información detallada sobre los determinantes de resistencia y el potencial patógeno de los aislados recogidos. Las pruebas de microdilución han confirmado la producción de β-lactamasas de espectro extendido (ESBL) y su resistencia a los antibióticos aminoglucósidos, β-lactámicos, fluoroquinolonas, sulfonamidas, nitrofurantoína, trimetoprima y fosfomicina, así como a los fagos de Klebsiella. El análisis WGS ha revelado los genes resistentes a aminoglucósidos, fluoroquinolonas, macrólidos, sulfonamidas, cloranfenicoles, tetraciclinas y trimetoprima y los determinantes ESBL. El análisis del pangenoma había dividido los aislados en dos clados filogenéticos. El primer grupo, un clado más heterogéneo, estaba representado por 5 aislados con 4 tipos de secuencias multilocus (MLST) in silico diferentes. El segundo grupo contenía 5 aislados de lactantes nacidos por vía vaginal con el único MLST ST23, positivos para genes correspondientes a fenotipos hipervirulentos: yersiniabactina, aerobactina, salmochelina, colibactina, determinantes hipermucoides y alelos específicos de los antígenos K- y O-. No se ha definido la fuente de propagación del MDRKP. Los lactantes infectados no han mostrado síntomas desarrollados de la enfermedad.

• Materias:Microbiología de alimentos Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología
• Subjects:Food microbiology Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology
• Palabras claves:aislados, lactantes, fenotipos hipervirulentos, hospital de maternidad, fenotipos de farmacorresistencia múltiple, aparición de K. pneumoniae sin brotes, tipos de secuencia silico multilocus, posible(s) fuente(s) de propagación, Klebsiella pneumoniae resistente, MLST único ST23
• Keywords:isolates, infants, hypervirulent phenotypes, maternity hospital, multiple drug resistance phenotypes, nonoutbreak K. pneumoniae emergence, silico multilocus sequence types, possible spread source(s, resistant Klebsiella pneumoniae, single MLST ST23