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Artículo

Galvanic Vestibular Stimulation Improves Subnetwork Interactions in Parkinson’s DiseaseLa estimulación vestibular galvánica mejora las interacciones de subred en la enfermedad de Parkinson

Resumen

Antecedentes. La activación de los aferentes vestibulares a través de la estimulación vestibular galvánica (EVG) ha demostrado recientemente tener una serie de efectos motores complejos en la enfermedad de Parkinson (EP), pero la base de estas mejoras no está clara. La evaluación de los cambios en la conectividad a nivel de red puede proporcionarnos una mayor comprensión de los mecanismos de la eficacia de la EVG. Objetivo. Probar los efectos de diferentes estímulos de GVS en interacciones de subredes cerebrales en ambos grupos de control de salud (HC) y EP usando fMRI. Métodos. Se recolectaron datos de RMF para todos los participantes en la línea base (estado de reposo) y bajo GVS ruidosos, sinusoidales de 1 Hz, y multisinusoidales de 70-200 Hz. Todos los estímulos se administraron por debajo del umbral sensorial, cegando a los sujetos a la estimulación. Las subredes de 15 controles sanos y 27 sujetos con EP (bajo medicación) fueron identificadas en su espacio nativo, y sus interacciones de subred fueron estimadas por análisis de correlación canónica no negativa. Luego determinamos si los cambios inferidos en las interacciones de subred fueron afectados por la enfermedad y el tipo de estímulo, y si los efectos GVS dependientes del estímulo fueron influenciados por características demográficas. Resultados. En la línea de base, las interacciones con la red visual-cerebelosa fueron significativamente disminuidas en el grupo de EP. Los GVS sinusoidales y multisinusoidales mejoraron (es decir, lograron valores cercanos a los observados en HC) las interacciones de la subred más efectivamente que los estímulos GVS ruidosos en general. El empeoramiento de la gravedad de la enfermedad, la apatía, la depresión, el deterioro de la función cognitiva y el aumento de la edad limitaron los efectos beneficiosos de la EVG. Conclusiones. La estimulación vestibular tiene amplias influencias cerebrales a nivel de sistema y puede mejorar las interacciones de subred en la EP de una manera dependiente del estímulo, con la magnitud de tales efectos asociándose con la demografía y el estado de la enfermedad.

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