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Evolving Bioprosthetic Tissue Calcification Can Be Quantified Using Serial Multislice CT ScanningLa evolución de la calcificación del tejido bioprotésico se puede cuantificar mediante una tomografía computarizada multicorte en serie

Resumen

Antecedentes. Se investigó el valor de la tomografía computarizada multicorte en serie para la determinación in vivo de la calcificación tisular en evolución en tres escenarios experimentales distintos. Materiales y métodos. Se implantó tejido valvular bioprotésico en tres condiciones diferentes: (1) conductos porcinos sin stent fijados con glutaraldehído en posición pulmonar (n=6); (2) válvulas pericárdicas con stent fijadas con glutaraldehído en posición mitral (n=3); y (3) tejido pericárdico fijado con glutaraldehído como parche en la vena yugular y la arteria carótida (n=16). Se realizó una tomografía computarizada multicorte a distintos intervalos de tiempo. Resultados. En los conductos sin stent, la distribución de la calcificación de la pared puede cuantificarse de forma fiable con la TC. Después de 20 semanas, el volumen medio de calcio determinado por la TC era de 1831 ± 581 mm³, con un contenido medio de calcio en la pared de 89,8 ± 44,4 μg/mg (r2=0,68). En las válvulas pericárdicas implantadas en posición mitral, la determinación fiable de la mineralización tisular se ve perturbada por la dispersión causada por la aleación (en continuo movimiento) del material del stent. Los parches pericárdicos en los vasos del cuello revelaron una mineralización progresiva, con un aumento significativo de la media de la UH y del volumen de calcio a las 8 semanas de la implantación, que se elevó hasta un nivel de 131,1 ± 39,6 mm³ (puntuación media del volumen de calcio) y un contenido medio de calcio de 19,1 ± 12,3 μg/mg. Conclusiones. El proceso de mineralización del tejido bioprotésico puede visualizarse y cuantificarse in vivo mediante la TC multicorte. Esto permite determinar la cinética de la mineralización tisular con evaluaciones in vivo intermedias.

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